研究证明,阿司匹林通过多种途径或机制发挥抗血小板作用,但主要通过使环氧化酶(COX)多肽链第529位丝氨酸残基乙酰化,导致COX失活,阻断花生四烯酸(AA)级联反应来发挥作用。小剂量阿司匹林(1mg/kg)即可抑制血小板内的COX活性,减少TXA2的生成,抑制血小板的聚集。阿司匹林不能抑制由凝血酶、ADP、胶原和儿茶酚胺等血小板激动剂诱导的血小板聚集。阿司匹林对COX的抑制是不可逆的,因此血小板被阿司匹林抑制后其聚集功能不能恢复,直到新生的血小板进入血液循环。服用阿司匹林后直到停药后第5天,血液中的血小板才能恢复其在止血作用中的功能。
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