早期的研究认为,TCAs阻断了NE能和5‐HT能神经末梢对NE和5‐HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类递质的浓度,临床上表现为抑郁症状改善。除了阻滞NE和5‐HT再摄取起到治疗作用外,TCAs和传统抗精神病药一样也具有M1、α 1和H1受体阻断作用,临床应用中同样可以导致口干、便秘、视物模糊、头晕、体位性低血压、镇静、嗜睡和体重增加等副作用。噻嗪(如氯丙嗪)合用,会增加口干、便秘、视物模糊、头晕、体位性低血压、镇静、嗜睡和体重增加等副作用的出现和程度,心、肝毒性也大大增加,猝死可能性也大大增加。
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