由于氯丙嗪具有中枢抑制作用,并能直接抑制交感神经,使血管扩张,血压下降。故二药合用,降压作用增强、精神抑郁症状也加重。因氟烷等麻醉剂可使患者对利血平降压作用的敏感性增加,二者合用可显著增强本品的降压作用。因后者能阻碍交感神经末梢对去甲肾上腺素的摄取,从而提高受体区域去甲肾上腺素的浓度,使利血平降压作用减弱。利血平能通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素,使拟交感神经药间羟胺的升压作用减弱,同时本品的降压作用亦降低。另外,甘草具有去氧皮质酮样作用,能引起水肿、血压升高,拮抗利血平的降压作用。动物高脂肪类食物可影响降压药及降血脂药吸收,减低药物的疗效,故服降压药及降血脂药时不宜食用动物脂肪。
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