便秘是阿片类药物最常见的不良反应,其发生率为90%~100%,尤其是高龄患者及长期卧床的患者。便秘常持续存在于阿片类药物镇痛治疗的全过程,某些患者使用阿片类药物时,出现恶心、呕吐往往还可能与便秘有关,通畅大便则可能缓解这些患者的恶心、呕吐症状。患者用阿片类镇痛药物,应同时用预防便秘的缓泻剂。评估便秘的原因及程度。重度便秘可选择其中一种强效泻药(容积性泻药):硫酸镁口服一次30~60ml, 1次/日,比沙可啶2~3片/次,1次/日,比沙可啶直肠内灌肠1次/日。必要时减少阿片类药物剂量,合用其他镇痛药物。
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