[治疗]第三节 不同类型高血压急症降压目标及用药

高血压急症约30%并发脑卒中，包括缺血性卒中（ 25% ）和出血性脑卒中（ 5% ） 。脑卒中急性期通常合并血压的升高，这种血压升高与急性应激反应和颅内压升高后库欣反射有关，随着病情的好转血压大概在一周左右回复至原来水平。出现脑卒中时，脑血流的调节机制进一步紊乱，特别是急性缺血性脑卒中患者，几乎完全依靠平均动脉血压的增高来维持脑组织的血液灌注，因而在严重高血压合并脑卒中的治疗中，需首要把握的一个“无害原则” ，避免血流灌注不足。对于较小的手术，局部麻醉，患者处于清醒状态的患者，术后血压多升高，对血压不超过基础血压25%～30%和血压& lt .药物选择：尼卡地平、乌拉地尔、拉贝洛尔等可有效治疗EICU中的血压急性升高。