二、影响药物代谢的因素

药物代谢通常是在酶的催化下进行的，体内参与药物代谢的酶主要是微粒体单加氧酶系，其主要功能成分细胞色素P450是由许多结构和功能类似的P450同工酶组成的，它们的代谢底物（药物）各有差异，存在明显的种族、年龄和性别的差异，可以被诱导或抑制。同时P450具有明显的多态性，这些因素都会影响到酶的含量和活性，从而对药物的代谢转化产生影响。年龄对药物代谢的影响在新生儿和老年人中表现尤为突出。饮食对药物代谢的影响主要是因为饮食中的蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素等成分能改变药物在体内的生物转化。由于肝脏和胃肠道存在许多代谢酶，口服给药的首过效应明显，因此首过效应是药物代谢存在差异的主要原因。