[治疗]二、二线、三线治疗

吉非替尼是第一个获准上市用于晚期NSCLC。400多例晚期、既往接受过化疗的晚期NSCLC患者加入2项吉非替尼单药治疗的多中心Ⅱ期临床研究，患者随机分为吉非替尼250mg/d组和500mg/d组。大部分患者用吉非替尼作为二线治疗， 250mg/d和500mg/d组的ORR分别为18.4%和19.0% ，症状改善率为40.3%和37.0% ， OS为7.6个月和8.0个月，两组的DCR分别为54.4%和51.4% ，二线与三线治疗之间的疗效无区别。症状改善出现较快，中位时间是在治疗后8 ～ 10天（第1次评估的时间） ，症状缓解与肿瘤ORR和OS改善有一致性。在IDEAL 2研究中，所有入选病例都是有症状的患者，经治疗后肺癌症状缓解的患者比例，在ORR的患者中是100% ，在病情稳定的患者中是81% 。