[治疗]第四节 高 钙 血 症

高钙血症（hypercalcemia）是指血钙水平超过正常的状态，一般以总血清钙超过2.75mmol/L作为诊断的切点（不同医院血钙参考范围可略有差异，以检验报告所列参考范围为准）。按血钙水平可将高钙血症分为轻度、中度和重度：血钙超过正常但低于3.0mmol/L为轻度高钙血症。血钙在3.0～3.5mmol/L为中度高钙血症。一些肉芽肿疾病（如结节病、Wegener肉芽肿等）因巨噬细胞产生1，25（OH）2 D3过多而引起高钙血症，对于此种高钙血症一般采用糖皮质激素治疗，也有报道称氯喹和酮康唑亦有效。西那卡塞（cinacalcet）是第一个上市的钙拟似剂，对原发性甲旁亢所致高钙血症及家族性低尿钙性高钙血症有良效，可使90%的患者血钙降至正常。