[治疗]第三节 CCBs的用药方案和药代动力学

第一代、第二代和第三代CCBs的药物动力学与用药方案见表5‐1和表5‐2。表5‐3为适用于围麻醉期紧急静注的CCBs药物用药方案，其中的四种药物— — —维拉帕米、地尔硫、硝苯地平（无静脉剂型）和尼卡地平的半衰期都超过6小时。静注维拉帕米或地尔硫可有效地控制室上性心动过速，而硝苯地平，或更为适合的静脉用尼卡地平可有效地治疗高血压。替代方案极短效的β‐受体阻滞剂艾司洛尔（清除半衰期为9分钟）可用于治疗室上性心动过速，具有不良作用消退较快的优点，但是它也有心肌抑制的危险。硝普钠可引起血压急剧降低，在冠状动脉旁路移植术后可能出现冠状动脉窃血现象，需要严密监测。