第五节 老年人合理用药的一般原则

由于老年人生理、生化功能发生多种改变（详见第二章第一节），故在老年人群中提出合理用药的一般原则。老年人肝肾以及造血功能的减退或伴发某些老年性疾病均可引起机体血浆血红蛋白浓度的变化，故老年人联合用药时更容易出现与血红蛋白竞争性结合的现象，使游离型药物浓度增加，从而引起不良反应。心血管系统洋地黄是治疗心血管疾病的常用药，但老年人由于肝脏血流量降低，肝代谢功能减退，可导致洋地黄在体内积蓄而中毒，所以老年人用洋地黄等药物时应掌握合适的剂量，并选择短效制剂。老年人常有关节痛，又有骨质疏松，如果用糖皮质激素可引起骨折和股骨头坏死，故应尽量不用，更不能长期大剂量使用，如必须应用，须加用钙剂及维生素D。