[治疗]五、利尿剂与其它药物的相互作用

利尿剂在临床上广泛用于治疗心力衰竭、肾性水肿、肝性水肿、肺水肿及脑水肿等，亦作为基础降压药治疗高血压病。因此，利尿剂与其它药物合用的情况十分常见，从而产生有利和有害的相互作用。但噻嗪类利尿剂与碳酸锂合用，由于利尿剂反馈地促进肾近曲小管对锂的重吸收，导致体内锂的蓄积，从而产生神经系统及心肌中毒症状。环孢菌素与呋塞米或氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂合用时，可出现痛风及痛风石，这可能与合用利尿剂后肾小管重吸收尿酸增加有关。袢利尿剂或噻嗪类利尿剂有减少尿酸排泌的作用,而氨苯蝶啶可促进尿酸排泄，两者合用可纠正前者致高尿酸血症的不良反应。先用甘露醇等渗透性利尿剂,再使用呋塞米、依他尼酸等，可产生明显利水作用。