[速览]三、溶栓药的临床应用

血栓溶解程度与血栓形成时间有关，新鲜血栓易于溶解。而且，由于血栓堵塞血管，组织供血中断时间过长将造成细胞不可逆的损伤，乃至死亡。故AM I溶栓治疗应在症状出现后6小时内进行。为加速溶栓和减少再闭塞，在应用溶栓药时常并用抗栓药，已成为溶栓治疗常规。引起出血的原因主要是溶栓药对血液凝血因子，如纤维蛋白原、因子Ⅴ等也有蛋白水解作用，使凝血因子耗竭。AM I患者经溶栓治疗冠状动脉再通后，由于再形成血栓而堵塞血管，血管再闭塞率为5%～30%。禁忌证为脑出血、重度高血压、胃溃疡、近期消化道出血、外科手术后两周内、出血体质、外伤、空洞性肺结核、出血性视网膜病变、心内膜炎、妊娠、癌症、严重肝、肾疾病等。