[治疗]六、GH和IGF‐1

GH可促进胰岛素样生长因子（IGF‐.但在1999年发表在新英格兰杂志上的两个大型随机对照试验指出，重症患者应用GH可大大增加其死亡率，这种结果与重症患者可能存在GH的抵抗造成IGF‐1的缺乏有关，可能与GH所用的大剂量（0.1mg／kg）造成IGF‐1中毒有关，可能与GH的使用造成Gln的缺乏有关。Duska F等发现将低剂量（50mg／kg）GH联合常规剂量Gln静脉用于创伤危重患者做营养补充，可改善患者的负氮平衡，但会降低胰岛素敏感性，并需要高于常规剂量的胰岛素控制其血糖水平。表13‐10‐3 GH和IGF‐1单用或联用时的代谢效果。