二、恶性综合征

1960年Delay首先报告神经阻滞剂所致恶性综合征（neu‐rolepticmalignantsyndrome，NMS），主要表现高热，严重的锥体外系症状，肌肉强直、构音或吞咽困难、运动不能、木僵。明显的自主神经功能紊乱，多汗、流涎、心动过速、血压不稳。意识障碍，急性肾衰，循环衰竭。常见死亡原因有高热、衰竭、静脉血栓、横纹肌溶解所致的肾衰竭、高血钾症等。引起NMS的药物，除典型抗精神病药外，非典型药氯氮平、利培酮亦有报告，其他药物如苯丙胺、地昔帕明、阿米替林、氟西汀、锂盐等。运用PET研究发现，抗精神病药阻断D2受体的程度与发展为NMS有着密切关系，在NMS发作时，基底神经节的D2受体完全被阻断，当NMS消失后，该阻断则不明显。