纤维蛋白是血栓中的主要成分,也是溶栓剂的作用目标。所有的溶栓剂都是纤溶酶原激活剂,进入体内后激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶,使纤维蛋白溶解,达到溶解血栓的目的。给药方案为150万U溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖30分钟内静脉输注,溶栓后90分钟时冠脉再通率为50%~60%。再在60分钟内输注0.5mg/kg(不超过35mg),由于半衰期短(5分钟),给药前需静脉应用肝素5000IU,给药后,继之以1000IU/h速率输注肝素24~48小时,监测APTT,维持在60~80秒调整给药速度。3 ﹒新一代纤溶酶原激活剂:溶栓速度快,60分钟冠脉再通率高于rt‐PA,90分钟时完全再通率达50%~60%,也高于rt‐PA。
……