[治疗]二、GPI联合直接PCI在STEMI治疗中的作用

早在十多年前，就出现了第一个关于阿昔单抗的研究RAPPORT（ReoPro and Primary PTCA Or ganization and Randomized）［ 2 ］，结果表明，与安慰剂相比，阿昔单抗能明显减少7天内死亡，再发心梗和紧急靶血管重建的发生（11.2%vs 5 ﹒ 8%，P ＝ 0 ﹒。之后CADILLAC研究［ 3 ］，ADMIRAL研究［ 4 ］，及荟萃分析［ 5 ］等均证明了阿昔单抗联合直接PCI可以改善微血管灌注，明显减少STEMI患者短期和长期死亡及再发心肌梗死的发生率。它是到目前为止，最大的一个对比阿昔单抗两种给药途径的临床研究，具有重要的临床指导意义。