卡马西平(carbamazepine,酰胺咪嗪),结构类似三环抗抑郁药。卡马西平是广谱抗惊厥药,对于各类型癫痫均有不同程度的疗效,对精神运动性发作疗效较好,对大发作亦有效,对小发作(失神性发作)效果差。常见的不良反应有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐,少数患者可出现共济失调、手指震颤、皮疹、粒细胞及血小板减少。肝药酶代谢能力的增强可引起卡马西平的降低,并且可增强其他药物的代谢速率,如去氧苯比妥、苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠和氯硝西泮。丙氧酚、醋竹桃霉素、丙戊酸钠等可降低卡马西平的清除率,使卡马西平的稳态血浓度升高。然而,其他的抗惊厥药,如苯妥英钠和苯巴比妥可通过诱导肝药酶系统降低卡马西平的稳态血浓度。
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