该类药物主要是阻滞电压依赖性钾通道,抑制延迟外向整流钾电流IK,特别是IKr。钾通道在维持心肌细胞静息电位和动作电位的复极中起重要作用,钾通道阻滞剂降低细胞膜钾离子电导,减少钾离子外流,延长动作电位2期和3期复极,从而延长APD和ERP,对动作电位幅度和去极化速率影响小,也不影响心肌收缩力。目前Ⅲ类药分为:①单纯型Ⅲ类药,选择性阻滞IKr而不影响其他离子通道或受体,如多非利特(dofetilide)、E‐4031和已用于临床的伊布利特(ibutilide)。复合型Ⅲ类药,阻滞IKr,同时兼有其他作用,如阻滞ICa、INa、IKs或β受体等。单纯型Ⅲ类药易诱发尖端扭转型(TdP)室性心律失常,复合型Ⅲ类药与其相比发生率降低。
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