甲硝唑(metronidazole,灭滴灵)为人工合成的5-硝基咪唑类化合物。同类药物还有替硝唑(tinidazole)、尼莫唑(nimorazole)、奥硝唑(ornidazole)、塞克硝唑(secnidazole)等,药理作用与甲硝唑相似,但血药浓度达峰值时间与作用维持时间不同。甲硝唑的作用机制未明,可能由于甲硝唑的甲基被还原后生成细胞毒性还原物,作用于细胞中大分子物质(DNA、蛋白质或膜结构),抑制DNA合成,促进DNA降解,从而干扰病原体的生长、繁殖,最终导致细胞死亡。甲硝唑干扰乙醛代谢,服药期间饮酒易致急性乙醛中毒,表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至头痛,故用药期间应禁酒。长期大剂量使用有致癌和致突变作用,妊娠早期禁用。
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