[治疗]四、国家基本药物合理使用

本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na ＋‐K ＋和Na ＋‐H ＋交换，结果Na ＋、Cl －和水排泄增多，K ＋、Mg2 ＋和H ＋排泄减少，对Ca2 ＋和PO3 － 4的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。10 ﹒老年人用药较易发生高钾血症和利尿过度。