[治疗]三、维生素B 1 2

胃黏膜萎缩致糖蛋白缺乏可影响维生素B 1 2吸收，引起恶性贫血。维生素B 1 2主要参与体内甲基转换及叶酸代谢，缺乏维生素B 1 2会导致D N A合成障碍，影响红细胞的成熟。从以上代谢过程可知，对巨幼细胞贫血二药可以互相纠正，但神经症状必须用维生素B 1 2治疗。主要用于恶性贫血及巨幼细胞贫血。2 .下列情况慎用心脏病患者（注射用维生素B 1 2可增加血容量，导致肺水肿或充血性心力衰竭）、恶性肿瘤患者和痛风患者（由于用药后核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作）。2 .与叶酸合用具有协同作用，两者合用可治疗巨幼细胞贫血。表1 0-2硫酸亚铁、右旋糖酐铁、叶酸、维生素B 1 2用法及用量。