[治疗]丁丙诺啡Buprenorphine

布诺啡，叔丁啡。术后镇痛，可经肌内注射或静脉注射。在全静脉麻醉中代替吗啡或芬太尼，术后镇痛时间长，利于术后呼吸支持疗法。非阿片类止痛剂不能控制的慢性疼痛。外用贴剂初次使用从5 μ g/h的最低剂量开始使用，每贴使用7天。过量引起呼吸抑制，需大量纳洛酮才能拮抗，多沙普仑可能有效。重症肝损伤、脑损伤、意识模糊、颅高压者。黏液性水肿患者，前列腺增生、尿道狭窄患者。病态性肥胖患者。胆道功能障碍者、肾功能不全患者、肝功能不全者。甲状腺功能障碍患者。国外资料显示， 2岁及以上儿童可用于中至重度疼痛，但未批准用于儿童阿片类药物依赖的脱毒治疗。FDA妊娠安全性分级C级。与单胺氧化酶抑制药有协同作用。