[治疗]3.2　口服降血糖药

口服降血糖药治疗是基于T2DM的两个主要异常病理生理改变，即胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。2011 )推荐，对于儿童，仅在严格饮食控制和积极运动无效后使用。儿童T2DM多见于青春期，口服降血糖药主要是通过减少糖异生，增加外周组织对糖的利用，只在内源性胰岛素存在时起作用，故须有自身残存的胰岛B细胞才能发挥作用。二甲双胍在儿童中的应用经验最多，极个别特殊类型的糖尿病采用磺脲类药物，尚有部分大年龄患者使用胰岛素增敏剂。如果在口服药物的基础上增加胰岛素，常只需每晚睡前给1次低精蛋白锌胰岛素(中效)或者长效类似物。用胰岛素后可能会发生低血糖和体重增加，但如果胰岛素和二甲双胍合用，可以减少体重增加的概率。