[治疗]第三节 妊娠合并甲亢

妊娠合并甲亢包括妊娠甲亢综合征和妊娠期甲亢。妊娠甲亢综合征（syndrome of gestational hyperthyroidism，SGH）发生在妊娠前半期，呈一过性，与HCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关。如果在使用MMI期间妊娠，应在出现最早的妊娠征象时接受妊娠测试。确定妊娠应尽快改为PTU治疗，可在妊娠中、晚期再改为MMI。MMI的副作用呈剂量依赖性，对于妊娠妇女及哺乳期妇女应使用最低有效剂量。丙硫氧嘧啶:PTU可通过胎盘,也可经乳汁分泌，但是胎盘和乳汁的滤过率均低于MMI，所以，计划妊娠及妊娠T1期优先选择PTU治疗。美国FDA报告PTU可能引起肝脏损害，甚至导致急性肝脏衰竭，所以建议仅在妊娠T1期使用PTU，以减少造成严重肝脏损伤的概率。