[文献资料]甲氧氯普胺＋舍曲林（metoclopramide＋sertraline）

临床证据： Fisher等［ 1 ］报道了1例患者合用甲氧氯普胺和舍曲林后出现5 －羟色胺综合征（血清素综合征）伴严重的锥体外系运动障碍。患者为72岁的老年女性，接受舍曲林治疗抑郁症18个月，因恶心而合用甲氧氯普胺， 2小时后出现激越、发声困难、出汗和运动障碍。提示临床应谨慎合用甲氧氯普胺与舍曲林，防止出现类似的不良药物相互作用。后来为治疗患者的恶心、呕吐而加用甲氧氯普胺10mg qid ， 48小时内剂量增至20mg qid 。推测甲氧氯普胺促进了他克莫司的吸收而导致中毒，此前患者的胃排空差可能是导致他克莫司吸收不良的主要因素。在服用第2个剂量的甲氧氯普胺后上述症状再次出现，并出现意识障碍、激越、发热、出汗、气促、心悸和高血压。