[治疗]三、烟　　酸

烟酸( nicotinic acid )是一种维生素，在大剂量如克级浓度应用时，则为一种广谱调血脂药，对多种高脂血症有效。大剂量应用烟酸可以通过抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接降低LDL水平，同时增高HDL水平。可以通过多种途径影响脂蛋白代谢: 1 .抑制脂肪组织水解TG ，减少游离脂肪酸转运到肝脏，从而减少了肝脏合成TG的原料。低剂量多被肝脏摄取而代谢，而高剂量应用，则原形经肾脏排泄的量增多。大剂量尚可引起血糖和血尿酸浓度增高、肝功能异常和过敏反应等。阿西莫司( acipimox )是1980年发现的烟酸的异构体，其t1 / 2较长约为2小时，不易导致血糖和血尿酸的升高，可用于治疗伴有2型糖尿病或伴有痛风的高脂血症患者。