[治疗]（七）阿立哌唑

其治疗作用机制独特，是DA和5‐HT 系统的稳定剂，它通过对D 2受体、5‐HT 1A受体的部分激动作用以及对5‐HT 2A受体的拮抗作用，起到平衡调节而发挥作用。研究发现，该药能明显改善类帕金森震颤、静坐不能，并且能轻微改善TD，该药对体重、心脏节律、血清催乳素无明显影响。 两项开发商主持的关于900 多例急性躁狂患者治疗的研究表明，阿立哌唑治疗3周后，40%的患者治疗有效。第四项类似研究（涉及347例患者）结果显示，阿立哌唑治疗12周后，50%的患者治疗有效。 1 项开放性研究表明，对抗抑郁药治疗无效的5例患者联用小剂量至足剂量的阿立哌唑治疗2周后，4例治疗有效。 APA 指南推荐，在双相障碍巩固或维持治疗阶段，一般应逐渐停用抗精神病药，除非有充分理由继续用药。美国国立卫生研究院（NI MH）的研究表明，1974～1979年出院的患者中，只有3.3%的患者同时服用3 种或4 种药物；1990～1995年，却高达43.8%。结果显示，参与这个项目的患者平均每人使用4.2种药物治疗；5%的患者接受8 种以上药物治疗；4%接受10 种以上药物治疗；不到20%的患者采用单一药物治疗。