[治疗]三、扎西他滨

扎西他滨（zalcitabine，ddC）为核苷类逆转录酶抑制剂，其作用较ddI强。本品在体内经细胞内酶的作用转变为活性型双去氧胞苷5 ′‐三磷酸盐，后者与HI V的DNA结合后，抑制病毒DNA链的延长和DNA合成。此活性型ddC三磷酸盐亦可抑制宿主细胞DNA多聚酶β和腺粒体DNA多聚酶γ。用药后部分HI V毒株的逆转录酶的编码基因可能产生突变而对本品耐药。1 ﹒本品引起的主要不良反应为周围神经病变，发生率17%～31%。可能引起周围神经病变的药物不宜与本品同用，如ddI、d4T、乙胺丁醇、顺铂、双硫仑、乙硫异烟胺、异烟肼、苯妥英、长春新碱、金制剂、格鲁米特、肼屈嗪及长期应用甲硝唑。