[治疗]（三）个体化化疗

由于患者的机体状况不同和肿瘤的异质性，个体化治疗是临床治疗的基本原则之一。传统的化疗剂量主要靠医生的经验，采用“ hit‐or‐miss ”（机会式）给药方式，采用这种给药方法，医生须经过多次调整才能找到适合每例患者的最佳药物剂量和给药方案。要想在传统的蒽环类和紫杉类药物方案的基础上进一步提高疗效比较困难，在2008年ASCO会议上，一项前瞻性Ⅲ期多中心临床试验并没有证明加上吉西他滨能够提高疗效。究其根源是没有了解和利用肿瘤的生物学特征，没有制定个体化的治疗方案，因为基因芯片的研究结果已经提示，无论是腋下淋巴结阳性还是阴性的乳腺癌，复发评分（recurrence score，RS）低的患者均不能从辅助化疗中获得益处。