[治疗]四、主动脉瓣关闭不全

有症状的主动脉瓣关闭不全（aorticincompetence，AI）患者必须手术治疗，而不是长期内科治疗的对象。血管扩张剂包括ACEI、硝酸酯等应用于慢性AI患者，目的是减轻后负荷，增加前向心输出量而减轻反流，但是否能有效降低左室舒张末容量，增加LVEF尚不肯定。重度心力衰竭患者,在换瓣手术前短期治疗以改善血流动力学异常，此时，不能应用负性肌力药。血管扩张剂对于无症状的轻、中度AI且左室功能正常的患者，不推荐使用。有症状(呼吸困难、NYHAⅡ～Ⅳ级或心绞痛)的AI患者.施行冠状动脉旁路术、升主动脉或其他瓣膜手术者.不论AI的严重性如何,但升主动脉明显扩张。马方综合征直径≥ 45mm，其他AI患者直径≥ 55mm。