[速览]第二节 病因、发病机制

COPD发病原因比较复杂，是多种致病因素共同作用的结果，遗传与环境因素都与COPD有关。COPD的病因不甚清楚，发病机制复杂，仍未完全阐明。目前研究认为，弹性蛋白酶‐抗蛋白酶失衡、慢性炎症、氧化‐抗氧化失衡是COPD形成的主要可能机制。遗传因素以外的其他原因，如吸烟引起的氧化和水解反应等，也是导致抗蛋白酶的失活的发病机制之一。氧化、抗氧化失衡和蛋白酶、抗蛋白酶失衡以及自主神经系统功能紊乱，胆碱能神经张力增高等进一步加重COPD肺部炎症和气流受限。综上所述，COPD发病机制较复杂，也可能是上述几种假设机制的综合作用（图7‐。图7‐2 COPD的发病机制。