[治疗]第十节 心 包 炎

急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症。以往常见的病因是风湿热、结核及细菌性，近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死后心包炎明显增多。根据病理变化，急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种。听到心包摩擦音即可诊断心包炎。肿瘤性心包炎者可无发热。结核性心包炎所致心包积液:多以渗出液多见。止痛:纤维蛋白性心包炎患者疼痛明显时可以口服布洛芬, 0 ﹒ 2～0.4g，每4～6小时一次。1 ﹒临床怀疑结核心包炎时，抗结核治疗中要注意监测肝功能。慢性缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限，从而降低心脏功能。继发于急性心包炎，结核性最常见。