[速览]抗血栓药的新靶点—因子Ⅹa及其抑制剂

凝血酶是凝血过程中最后一个酶，在凝血过程发挥多方面作用：将纤维蛋白原裂解为纤维蛋白。肝素是依赖抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）的间接凝血酶抑制剂，在抗凝治疗中已应用几十年。但肝素对与血凝块结合的凝血酶无作用，因此削弱了其抗凝效果。直接凝血酶抑制剂可直接抑制游离的或与血凝块结合的凝血酶，其抗凝效果优于肝素，但这类药也较强地抑制凝血酶诱导的血小板聚集，因而可能伴随出血并发症。虽然大多数F Ⅹ a抑制剂还处于临床前实验阶段，但在大量实验性血栓模型中所显示出的高效性和安全性已经吸引了世界各国医药工作者的广泛注意，成为抗栓药研究的热点之一，本文对近年来F Ⅹ a抑制剂的药理学研究进展做一简要综述。