高效(髓袢)利尿药常用的有呋塞米(furosemide,呋喃苯胺酸)、依他尼酸(ethacrynic acid,利尿酸)和布美他尼(bumetanide),主要特点是作用强,而持续时间短。其迅速和强大的排钠作用,对高血压的治疗有潜在的危害。每天用药1次,24h净Na +排出量并不显著,如每天用药2次,可产生更多的不良反应。髓袢利尿药除引起高血钙外,与噻嗪类一样也引起低血钾、高尿酸、不耐糖和对血脂的不良影响。髓袢利尿药特别适用于氮质血症和用米诺地尔伴有严重水肿的患者。托拉塞米(torasemide)是一种新的髓袢利尿药,每日口服2.5mg,用于轻度或中度高血压,降压效果与氢氯噻嗪相似,且不良反应较少。肾功能不全者慎用或禁用留钾利尿药。
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