[治疗]（六）其他治疗进展

1 ﹒血管肽酶抑制剂：可同时抑制内皮肽酶和ACE，血管肽酶抑制剂omapatrilat在48例心衰患者中证实可改善心功能状态，使EF上升，血压降低，ANP升高，BNP下降。TNF‐α拮抗剂etanercept可改善内皮功能，明显降低TNF‐α水平，短期试验可提高运动耐量和生活质量。3 ﹒内皮素拮抗剂：内皮素是最强的血管收缩因子，心衰中内皮素水平升高，在发病中可能起重要作用，内皮素拮抗剂有选择性ET A拮抗剂（bosentan）和非选择性拮抗剂（tezosentan）。5 ﹒双心室起搏（再同步化治疗）：约1／3心衰患者伴有室内传导阻滞，室内传导阻滞使心室收缩时相不协调，进一步损害收缩和舒张功能。长期辅助主要适用于晚期心衰、等待心脏移植者。