[治疗]八、抗肿瘤药物

氯霉素可降低环磷酰胺活性,降低抗肿瘤作用，并加重骨髓抑制。水杨酸钠、苯妥英钠、磺胺类、四环素类、氯霉素可降低甲氨蝶呤排泄或置换蛋白结合位置,使血药浓度升高1～3倍，易发生甲氨蝶呤中毒。与青霉素合用时,甲氨蝶呤从体内排泄可明显减少，可导致甲氨蝶呤中毒。与活疫苗(如轮状病毒疫苗)合用,将增加活疫苗感染的风险。与环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、顺铂以及亚硝脲类药物同用,有良好的协同作用，合用时应减少本药剂量。有研究说明门冬酰胺酶在给甲氨蝶呤9～10 d前应用或在给甲氨蝶呤后24 h内应用，可避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用，并可减少甲氨蝶呤对胃肠道血液系统的不良反应。