[治疗]五、西酞普兰和艾司西酞普兰

西酞普兰（citalopram）是一种化学结构非常独特、有别于其他抗抑郁药的二环酞酸类衍生物，其化学名应为1‐（3‐二甲氨丙基）‐1‐（P‐氟代苯基）‐1，3‐二氢异苯并呋喃‐5‐腈，氢溴酸盐。最早的药理学报道始于1977年，研究发现它在体外和体内水平都具有很强的5‐HT 再摄取作用，而对NE 和DA 的再摄取抑制作用非常微弱，而且对单胺氧化酶的活性也无影响，随着研究的深入，以后又发现西酞普兰存在着多种变构异构体，对5‐HT 再摄取的抑制作用主要与其左旋异构体有关，即艾司西酞普兰（S‐citalopram）。通过动物和人体试验后，西酞普兰作为SSRIs 的新成员进入精神科临床，并于1998年先后获得欧盟和美国FDA 的批准用于重性抑郁障碍（MDD）的治疗，2002年，艾司西酞普兰也经美国FDA 批准得到临床治疗抑郁障碍的适应证。