以往的观念认为,慢性心力衰竭时交感神经兴奋是维持心排出量与组织灌注的主要代偿机制,因而心力衰竭是β受体阻断药使用的禁忌证。他们的报道起初引起了许多怀疑,但相继的大量临床研究越来越清楚地表明β受体阻断药可以改善慢性心力衰竭的症状,提高射血分数,改善慢性心力衰竭患者的生活质量,甚至降低其死亡率。在各种β受体阻断药中卡维地洛(carvedilol)治疗慢性心力衰竭的效果较为显著,其他证明有效地用于慢性心力衰竭治疗的β受体阻断药有比索洛尔(bisoprolol)及美托洛尔(metoprolol)缓释剂(表18‐。
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