[治疗]15﹒哪些药物的代谢与细胞色素P4503A酶有关？

临床上大约50%～70%的药物代谢与此酶有关，主要有以下药物：抗生素类：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、利福平。调血脂药：辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀、非诺贝特、吉非贝齐。其他药物：格列本脲、R‐华法林、西沙必利、对乙酰氨基酚、硫喷妥钠、奥美拉唑。因此，以细胞色素P450 3A4酶为主要代谢酶的催眠药物与上述药物联合应用时会产生相互影响，导致药物效应改变，应予以注意。目前新型的苯二氮类药物如奥沙西泮、劳拉西泮、替马西泮等，由于代谢过程中只是在血液中经过葡萄苷酸化，不通过肝脏P450酶代谢，大大减少了对其他药物的影响，因而在临床上的应用越来越广泛。