[文献资料]氟康唑＋依维莫司（fluconazole＋everolimus）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。给予患者氟康唑（负荷剂量为400mg ，根据肾功能情况维持剂量为100mg ） ，为避免肾功能的进一步恶化，将免疫抑制剂由环孢素＋吗替麦考酚酯换成口服依维莫司。0 ． 75mg bid ，达到合适的稳态依维莫司谷浓度（ Cmin约5ng/ml ） 。在移植术后的第72天因为侵袭性曲霉感染而将氟康唑改为伏立康唑（负荷剂量为400mg bid ，维持剂量为200mg bid ） ，为降低依维莫司的毒性，将剂量调整到。伏立康唑治疗时，依维莫司达稳态时的浓度／剂量比值显著高于氟康唑治疗时的比值，分别为（。推测三唑类抗真菌药通过抑制CYP3A4而减慢了依维莫司的代谢，氟康唑对依维莫司的代谢抑制较伏立康唑弱，临床可以谨慎合用。