对癫痫大发作疗效最好,为首选药物。对三叉神经痛具有较好的疗效,对舌咽神经痛、坐骨神经痛也有一定效果。偶见颈部或腋部淋巴结肿大、发热或皮疹、白细胞减少、紫癜。通常认为抗癫痫药物的监测都应测定达稳态后的谷浓度,也就是在服药4~5个半衰期后,苯妥英的达稳态时间为剂量依赖型,剂量越大,血药浓度达稳态所需时间越长,一般规定服用苯妥英的患者在用药或改变剂量后至少2周采血。给予一定剂量后(100~200mg/d),如需增加剂量,应较长间隔增加1次剂量(2~4周调整1次),每次增幅要小(25mg/次),并重视血药浓度监测。对全身性发作疗效差,常常禁用于全身性发作。长期用药后可改变患者外貌,而且存在致畸作用,女性慎用。
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