病人

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[典型病例]肠系膜静脉血栓

病人,男, 31岁。现病史:病人主诉间歇性腹痛6年,再发8天,加重3天伴呕血1天。查体:痛苦面容,体温38.3 ℃ 、心率156次/分、呼吸25次/分,血压测不出,四肢皮温低。诊断性腹腔穿刺抽出淡血性液体,胃肠减压引出暗褐色血性液体。全腹+盆腔CT检查提示中上腹小肠显著...

[典型病例]肠系膜静脉血栓
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[典型病例]门静脉高压症

病人,男, 56岁,自觉上腹部不适,恶心, 1小时前突然呕出大量鲜血,内有少量食物残渣。体格检查:血压90/60 mmHg ,脉搏118次/分,一般情况较差,贫血貌,巩膜无黄染,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝肋下未及,脾肋下刚及,无移动性浊音。

[典型病例]门静脉高压症
3

[典型病例]肺栓塞

一般资料:病人,女, 62岁。现病史:病人主诉间断胸闷伴后背部疼痛4年,近1周加重。2个月前查冠状动脉CT示:右冠状动脉近段局部管腔狭窄,左前降支及对角支可见钙化斑、未见明显狭窄,左回旋支未见狭窄。入院给予抗血小板聚集、扩张冠状动脉、稳定斑块、改善微循环及营养心肌治疗。...

[典型病例]肺栓塞
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[典型病例]急性下肢动脉栓塞

病人,男, 69岁,于6天前突然出现右下肢疼痛,伴右足及小腿冰凉,当地医院行彩超检查提示:右下肢动脉血栓。

[典型病例]急性下肢动脉栓塞
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[典型病例]血栓闭塞性脉管炎

一般资料:病人,男, 32岁。现病史:病人3个月前无明显诱因出现右下肢间歇性跛行,右足发凉伴持续性疼痛,夜间加重。于当地医院行下肢血管造影(右股浅、腘动脉闭塞,右胫腓干、胫后动脉和腓动脉闭塞) 。行股动脉切开取栓术,术后第6天造影示股浅动脉血栓闭塞,为进一步治疗,门诊以“...

[典型病例]血栓闭塞性脉管炎
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[典型病例]主髂动脉闭塞

病人,男, 77岁,六年前出现右下肢间歇性跛行,步行约1000米后出现右侧下肢及臀部酸痛、无力,休息后症状消失, 3年前出现间歇性跛行距离缩短至不足60米。

[典型病例]主髂动脉闭塞
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[典型病例]肾动脉狭窄

病人,男, 54岁,因“发现血压升高1年入院” 。病人1年前体检时发现血压升高,当时测血压达175/105 mmHg ,当地医院诊断为高血压,服用硝苯地平缓释片治疗,血压控制不佳, 1个月前病人逐渐出现夜尿增多,心悸,乏力。

[典型病例]肾动脉狭窄
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[典型病例]颈动脉瘤

病例1 :病人,男, 41岁,右侧颈动脉动脉瘤破裂,病情危急凶险,动脉造影可见右侧颈内动脉和颈外动脉分叉部破裂,形成巨大假性动脉瘤(图3 -。某医院血管外科成功行:颈动脉瘤切除,右侧颈总动脉-右侧颈内动脉人工血管置换术(图3 -。6 ) ,及时治疗,挽救病人生命。入院时...

[典型病例]颈动脉瘤
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[典型病例]腹主动脉瘤

一般资料:病人,男, 74岁。现病史:病人于1个月前因腹痛于当地医院就诊,行CTA检查发现腹主动脉瘤,为进一步治疗,于2016年1月4日以“腹主动脉瘤”收治入院。双下肢皮肤颜色及皮肤温度正常,足背动脉搏动良好,给予低盐、低脂饮食,病人食欲好,两便正常,心情愉悦,可以下...

[典型病例]腹主动脉瘤
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[典型病例]锁骨下动脉狭窄

一般资料:病人,女, 69岁。现病史:病人主诉头晕伴左上肢无力3年,为进一步诊治,门诊于2015年9月25日以“左锁骨下动脉狭窄”为初步诊断收治入院。入院护理查体示:病人左上肢皮色略苍白,皮温凉,左肱、桡动脉搏动较弱,左上肢血压110/80 mmHg ,右上肢血压150/...

[典型病例]锁骨下动脉狭窄
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[病例]第十九章:泌尿造口临床案例

病人,男性, 68岁,退休职工, 1个月前在医院行膀胱全切+输尿管皮肤造口术。门诊复诊时发现病人输尿管皮肤造口周围皮肤9点处有一1cm × 2cm × 1cm溃疡,创面组织为红色,渗出液中量,造口周围溃疡皮肤触之稍硬,导致病人更换造口袋时粘贴不牢。选用合适的造口袋及造口辅...

[病例]第十九章:泌尿造口临床案例
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案例三:泌尿造口临床案例

病人,男, 81岁,因主诉“间歇性无痛肉眼血尿半年,尿末疼痛10天”收入院。经辅助检查诊断为:膀胱肿瘤,欲行膀胱全切+回肠原位新膀胱术后,术前与家属沟通手术,家属因担心病人情绪,希望对病人隐瞒病情。然而,泌尿造口手术前定位到术后如果病人并不提前知晓,突然面对病人很难接受...

案例三:泌尿造口临床案例
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[护理案例]后尿道损伤

病人,女性, 28岁。病人,男性, 36岁,在普外科行腹部手术,术后观察病人出现血尿情况,负责医生请泌尿外科医生会诊,考虑可能有术中输尿管损伤的情况,病人术后转至泌尿外科进行进一步的治疗。观察各管道情况及护理,保持引流管妥善固定,保持引流通畅。做好基础护理,保持病人皮肤...

[护理案例]后尿道损伤
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[护理案例]膀胱和尿道先天性畸形

病人,男性, 43岁。病人出现腰部疼痛2月余,查体发现有腹部肿块。并出现发热、肾区疼痛等相应症状。B超检查发现肾实质内有多个大小不等的囊性病变。门诊以“多囊肾”收治入院。问题一:多囊肾的病人最突出的护理问题是什么?观察各管道情况及护理:保持引流管通畅、妥善固定、防止滑脱,...

[护理案例]膀胱和尿道先天性畸形
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[护理案例]儿茶酚胺增多症

李某,女, 29岁,主因“进行性体重增加伴月经紊乱6个月”到医院就诊,病人主诉近8个月体重增加约10kg ,自觉面部肿胀感,烦躁失眠,月经周期紊乱且月经不规则。体检: BP 154/102 mmHg ,向心性肥胖,满月脸,面部毳毛增多,前胸及后背可见痤疮,双侧大腿内侧可...

[护理案例]儿茶酚胺增多症
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[护理案例]前列腺和精囊结核

张某,男性, 56岁,农民,因近1个月来感乏力、食欲缺乏,尿频、尿急、尿痛,并伴有尿色浑浊入院。问题一:接诊肾结核的病人会遇到哪些护理问题?心理指导:病人因尿频、尿痛、血尿的症状,以及患有结核病、抗结核化疗而感到焦虑和恐惧,应给予病人讲解该病的临床特点及规范抗结核化疗的...

[护理案例]前列腺和精囊结核
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[护理案例]不孕和节育的护理

病人,男, 45岁,结婚20年,婚后阴茎勃起功能正常,近1年出现勃起困难,无法继续性生活,自觉挫败感,逐渐发展至惧怕性生活,主诉少有夜间勃起和晨勃,晨勃不坚硬,于当地就诊,治疗效果不理想。病人平素健康,无既往病史、手术史、药物滥用,无不良嗜好。病人妻子身体健康,月经周期...

[护理案例]不孕和节育的护理
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[护理案例]尿道结石

病人,男, 50岁,因“反复左侧腰腹部疼痛一年余,突发腹痛、恶心呕吐6小时”入院。病人2014年1月无明显诱因下感左侧腰腹部疼痛,阵发性绞痛,程度中等。2015年2月2日症状再次发作,门诊CT示:左输尿管中段结石,左肾结石伴积水,左输尿管扩张,拟“左输尿管中段结石,左肾...

[护理案例]尿道结石
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[护理案例]前列腺癌

病人,男性, 62岁,两个月前体检时查B超示3.5cm × 3.0cm占位,病人当时偶觉右腰部轻微酸胀不适,无尿频、尿急、尿痛及血尿,病人未治疗,昨日病人出现肉眼血尿,为全程无痛性,无血块,来院就诊。CT检查示右肾3.7cm × 3.0cm实质性占位。入院后完善检查,积...

[护理案例]前列腺癌
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[护理案例]良性前列腺增生

病人,男性, 45岁,主诉左侧腰背部困胀不适2年,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腹痛、腰痛及发热等不适症状,无明显消瘦,大小便正常,夜间睡眠好。病人入院后完善各项检查在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切+耻骨上经膀胱造瘘术,术中出血约100ml ,术后遵医嘱予...

[护理案例]良性前列腺增生
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