病灶

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[例]疑难病例分析:骨巨细胞瘤

A ~ C ( CT平扫、增强扫描横断面) :骶骨上部偏心性骨质破坏,侵及左侧骶髂关节,病灶呈膨胀性,边界清,无硬化边。E ( MRI T2WI横断面) :病灶不均匀等高信号,内见多个液—液平面.青年女性,骶骨上部偏心性、膨胀性生长的溶骨病灶,明显强化,符合巨细胞瘤...

[例]疑难病例分析:骨巨细胞瘤
2

[例]疑难病例分析:髓外硬膜外肿瘤

A ~ D ( MRI T1WI 、 T2WI矢状面) : T7 — T9椎体水平脊髓背侧及局部附件区不规则团片状T1WI稍高信号和T2WI稍高信号病变,边界尚可。脊髓局部受压变细,病灶上下蛛网膜下腔未见明显增宽。青年男性,胸髓背侧椎管内硬膜外及椎管外病变,累及椎体...

[例]疑难病例分析:髓外硬膜外肿瘤
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[例]疑难病例分析:肝脏肿瘤

A 、 B ( MRI平扫横断面T1WI正相位、反相位) :肝左叶类圆形肿物,边界清楚,内信号不均,肿物在同相位表现为低/等混杂信号,未见明确高信号区。在反相位图像,病灶未见明显信号减低区。C 、 D ( MRI横断面T2WI 、 T2WI脂肪抑制) :病灶在T2W...

[例]疑难病例分析:肝脏肿瘤
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案例3:男性,69岁,肝转移癌的微波消融治疗

病人,男, 69岁,因直肠癌根治术后出现肝转移癌,先后行了四次肝动脉化疗栓塞术( transcatheter arterial chemoembolization , TACE ) ,经全面评估并知情同意后,病人再行肝转移病灶的超声引导下微波消融...

案例3:男性,69岁,肝转移癌的微波消融治疗
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病例110:结节病2

2个月前无明显诱因出现乏力、胸痛,为右胸部束缚样疼痛,渐出现间断性发热,最高38.6 ℃ ,伴寒战,双下肢水肿。无咳嗽、咳痰、咯血等,于当地医院抗感染治疗,症状有所缓解,但渐出现胸闷并进行性加重,胸片示心影增大,以心包积液待查收入院。PET显像示心包脏层及肝脏伴右颈部锁...

病例110:结节病2
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病例109:结节病1

近半年来无明显原因出现体重下降20余斤。近期无咳嗽、咳痰,无畏寒、发热,无肝区不适及眼黄、皮肤黄、尿黄等。双侧锁骨上窝、右侧锁骨下窝、纵隔内及双肺门多发高代谢病灶,其中双肺门病灶呈“土豆状”改变,纵隔内病灶冠状断层分布呈类“八”字形(图109-1 ) , SUVav...

病例109:结节病1
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病例102:小腿腺泡状软组织肉瘤

男, 37岁, 2005年咳嗽、咳痰后发现肺占位,于某医院诊断为肺结核,抗结核治疗约半年后停药。2011年患者因过于劳累后出现咯血、腰痛明显,来我科行PET/CT检查。该患者肺内病灶生长缓慢,病程较长,开始曾诊断为结核,但抗结核治疗后肺内病灶并未消失,这种情况应该可以考...

病例102:小腿腺泡状软组织肉瘤
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病例99:卵巢浆乳癌多发钙化性转移

1个月前胸部CT提示肺内占位,伴纵隔淋巴结肿大。既往:左上肺结核。石棉沉着病。为明确全身情况行FDG PET/CT检查。卵巢中分化浆乳癌。另外,结核病灶往往是增殖性病变或以增殖性病变为主的结核结节,此类病变含有大量的上皮细胞、朗格汉斯巨细胞和淋巴细胞等,这些细胞代谢旺盛...

病例99:卵巢浆乳癌多发钙化性转移
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病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)

女, 49岁,因右上腹部钝痛1个月余入院,无腰背痛,不伴恶心、呕吐。肝脏HEHE诊断要考虑以下几点:患者无任何肝炎及肝硬化病史、 AFP阴性、病灶主要分布于肝脏边缘、 PET/CT全身扫描排除转移瘤可能且肝内病灶对FDG不同程度摄取增高,再结合MRI或CT增强检查可...

病例79:肝脏上皮样血管内皮瘤(HEHE)
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病例66:肺良性转移性平滑肌瘤病

10d前行冠脉CT检查时偶然发现右肺多发结节及团块影,无咳嗽、咳痰、胸痛等症状,进一步查胸部CT提示双肺多发结节及肿块,转移可能。FDG摄取程度上:目前文献对肺MALT淋巴瘤的摄取程度是有争议的,部分学者认为其无摄取,但是部分学者认为其有摄取,摄取程度与病灶内有无浆...

病例66:肺良性转移性平滑肌瘤病
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病例59:肺炎性病变

女, 44岁,于1个月余前无明显诱因出现活动后气喘,伴胸闷,行胸部CT示左侧胸腔大量积液,伴左肺下叶局部肺段肺不张。PET/CT显像示左肺上叶舌段孤立性结节伴代谢增高,薄层CT图像提示结节呈浅分叶状,边缘毛糙,伴多发条索影,根据病变表现,主要应当鉴别的疾病是肺炎性病变与...

病例59:肺炎性病变
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病例53:左肺双重癌

女, 64岁,干咳3d ,伴咽干、咽痒不适。查体:浅表淋巴结无肿大,咽峡无充血,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿啰音。平素身体健康,无肿瘤病史。行PET/CT显像的目的为健康体检。该病例为查体患者,临床仅表现为咽喉不适,无咳嗽、发热等表现, PET/CT显像发现两处病灶,左...

病例53:左肺双重癌
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病例52:细支气管肺泡癌

体检发现左肺上叶阴影1周余。FDG PET/CT图像示左肺上叶斑片状磨玻璃影,放射性摄取轻度增高, SUVmax 0.8 (红箭) 。大多数细支气管肺泡癌在影像学上表现为孤立结节型,这类病灶往往位于肺野外带,体积小于3cm者称为结节型,病灶周围见毛刺征及胸膜牵拉征,...

病例52:细支气管肺泡癌
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病例32:心包结核合并淋巴结核

男, 55岁, 2个月前进食海鲜后出现腹泻,服药后症状好转,随即出现夜间发热,最高体温39 ~ 40.3 ℃ ,伴寒战、肌肉酸痛、双膝关节疼痛,服退热药1h后可完全降至正常,每3 ~ 5d后再发,性质同前。因恶性程度较高, FDG PET可表现为放射性摄取明显增高,有时与...

病例32:心包结核合并淋巴结核
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病例31:胰头结核

无明显诱因出现上腹部隐痛不适,间断发作,无发射痛,疼痛与体位、饮食无明显关系,无发热,无黄疸,无反酸、嗳气,无腹胀,无恶心、呕吐。上腹部CT提示:胰头部占位性病变,肝外胆管轻度扩张。胰腺淋巴瘤常为全身淋巴瘤累及结外器官的表现,原发性胰腺淋巴瘤罕见,在18F-FDG PE...

病例31:胰头结核
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病例24:多发性骨髓瘤

2个月前患者打喷嚏时感右腰骶部疼痛,呈刀割样,休息、不用力及行走时均无不适,未在意。后该疼痛逐渐加重,且逐渐出现右下肢行走无力,但无麻木及放射痛等神经受损表现。近20d以来,患者翻身、变换体位、行走及用力时均会出现上述疼痛,且程度较前加重。10月16日至当地中心医院行病...

病例24:多发性骨髓瘤
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病例1:肺炎型原发性肺淋巴瘤

因咳嗽,咯血入院。CT检查:双肺见散在多发斑片状影,以右肺中叶及左上肺前段明显,边界不清,部分与邻近胸膜粘连,边缘可见短毛刺,病灶内密度不均,见“空气支气管征” ,增强扫描病灶明显强化。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧未见胸腔积液,考虑肺炎。肺炎肺泡型原发性肺淋巴瘤( ...

病例1:肺炎型原发性肺淋巴瘤
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例10:病例分享

患者男, 45岁,因“体检发现肝内占位1周”于2012年09月03日首次入院。患者既往有“乙肝”史10余年,服用“贺普丁+贺维力”治疗。本例患者为中年男性,初次诊断时肝内S4及S6两个占位,其中S6肿物符合典型肝细胞癌临床表现,而S4病灶影像学表现不典型,血管瘤与肝癌鉴...

例10:病例分享
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[例20]典型病例

内镜诊断:胃窦早癌。病理诊断: (胃窦)胃黏膜高级别上皮内瘤变( WHO标准) /高分化管状腺癌(日本标准) 。白光/ LCI :胃窦前壁见一0 - Ⅱ a + Ⅱ c型病灶,约12mm × 15mm大小(黑色箭头)。图3 - 84 BLI +放大:病灶表面微结构腺体大小、形态不一,排列紊乱。

[例20]典型病例
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[病例]第六章:子宫颈锥切术后的阴道镜检查

子宫颈锥形切除术由于其能保留子宫及生育功能,已经成为治疗子宫颈癌前病变的主要手段。研究报道子宫颈锥切术后仍有发生宫颈癌的较高风险,治疗后妇女比普通人群患宫颈癌风险高2 ~ 5倍。对各种锥形切除术后病灶残留发病率的回顾性研究证实,切缘阴性者发生病灶残留的风险较低,切缘阳性...

[病例]第六章:子宫颈锥切术后的阴道镜检查
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