心悸

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[案例分析]心悸

皮肤潮湿,双眼炯炯有神,巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈前区可见弥漫性肿大,甲状腺未触及明显结节,听诊可闻及低调连续性静脉嗡鸣音。甲状腺超声:甲状腺弥漫性肿大(Ⅲ度)。体格检查、甲状腺功能及彩超均支持诊断,考虑甲状腺功能亢进症可能性大。2 .经验性治疗可给予丙硫氧嘧...

[案例分析]心悸
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[病例]第四节:失眠症

患者,女, 36岁,工人,已婚,汉族。患者于8年前因频繁上夜班,逐渐出现夜眠差,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天困乏无力,起初每当夜班劳累时出现上述情况,以后逐渐加重,每天只能睡。严重时出现心悸、胸闷、头晕、全身疼痛、多汗,不思饮食,曾间断服用地西泮类药物,效果好,但...

[病例]第四节:失眠症
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[速览]二、病例相关理论知识:甲亢所致精神障碍

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种因素引起的甲状腺激素分泌过多或血液中甲状腺素水平增高所致的一种常见内分泌病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易激动等高代谢综合征,以及不同程度的甲状腺肿大和突眼等特征。危象的临床表现除原有的甲亢表现急剧加重外,还有一些与一般甲...

[速览]二、病例相关理论知识:甲亢所致精神障碍
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病例93:老年抗心磷脂抗体综合征合并肺栓塞一例

患者男性, 80岁,因“咯血1天”于2012年3月15日入院。患者无明显诱因起病,咯鲜血3次,总量约50ml ,不含食物及胃内容物,伴咳嗽,无咳痰,无发热,无气促,无胸痛、胸闷、心悸,无盗汗。诊断:患者以咯血为主要表现,住院当天晚上再发咯血伴呼吸困难、血氧饱和度下降,有...

病例93:老年抗心磷脂抗体综合征合并肺栓塞一例
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病例65:老年患者应用预混胰岛素后反复低血糖伴胰岛素自身抗体 (IAA)阳性一例

患者男性, 68岁,因“发现血糖升高10年,反复饥饿感、心悸、多汗1个月”于2014年12月就诊。10年前患者在治疗胃炎过程中输注含糖溶液后出现口干,查随机血糖16mmol/L ,诊断为糖尿病,口服二甲双胍及“保健品” 8年。近1个月自测血糖波动大:空腹血糖7 ~ 9m...

病例65:老年患者应用预混胰岛素后反复低血糖伴胰岛素自身抗体 (IAA)阳性一例
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病例22:高龄急性心肌梗死、心脏骤停复苏后治疗一例

患者男性, 91岁,因“反复胸闷、心悸20余年,加剧10天”于2013年4月26日入院。患者无明显诱因起病,多于劳累时出现,持续1 ~ 3分钟,伴心悸,服用速效救心丸或自行缓解,每年发作1 ~ 4次,曾查心电图示ST-T改变。超声心动图:左室壁增厚伴左室舒张功能减退,主...

病例22:高龄急性心肌梗死、心脏骤停复苏后治疗一例
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[速览]案例6-6:功能性消化不良?、抑郁症

入院记录:患者,女, 64岁。3个月前无明显诱因出现纳差,没有食欲,伴全身发热、心悸、乏力,在当地医院行胃镜检查示:慢性胃炎,口服药物对症处理后效果不佳。查体: T 36.8 ℃ , P 82次/分, R 18次/分, BP 128/76 mmHg ,表情痛苦,贫血貌,...

[速览]案例6-6:功能性消化不良?、抑郁症
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[速览]案例5-3:PCI术、内感性不适

入院记录:患者,女, 72岁。7年前活动后出现心悸、胸闷,伴呼吸困难,休息后可缓解,之后又间断发作多次,自服“速效救心丸”可缓解。术后前3天仍有胸部疼痛、发作性心悸等不适, 3天后胸闷症状明显好转,但常有心脏异物感,担心支架脱落,为此身边不离“速效救心丸” 。神志清,精...

[速览]案例5-3:PCI术、内感性不适
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病例2:发作性心悸、黑矇

针对室性期前收缩的治疗,室性期前收缩伴有室率过缓可被阿托品、异丙肾上腺素或起搏等增加基础心率的措施所取消。讨论:心脏纤维瘤是十分罕见的心脏良性肿瘤,曾称横纹肌纤维瘤、心脏错构瘤及心脏间质母细胞瘤等,其发病率不及原发性心脏肿瘤的5% ,颇为少见。心脏纤维瘤瘤组织可与相邻的...

病例2:发作性心悸、黑矇
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病例3:发作性心悸、出汗伴腹痛

其后上述症状反复发作,隔天发作1次到每天发作2次不等,每次发作后持续20 ~ 30分钟后自行缓解,尤其在饥饿时易发作。询问病史时注意到患者多在餐前或饥饿时症状发作,饥饿时出现心悸伴多汗让我们考虑到低血糖发作的可能,但发作时测空腹血糖并不低,故低血糖症的诊断亦不能成立。住...

病例3:发作性心悸、出汗伴腹痛
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病例分析:高钙血症

患者,男, 53岁,因“声音嘶哑4个月,进食困难20余天伴嗜睡”来诊。患者嗜睡,右颈部可见约7cm × 8cm大小巨大包块,边界不清,表面皮肤红肿,质硬固定不活动,心肺腹查体无特殊。鼻咽镜:口咽右侧壁见菜花样肿物,肿物表面坏死明显,向下侵及右侧梨状窝及右侧喉部,右侧喉部...

病例分析:高钙血症
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[例]五﹒病例5

患者男性, 39岁,主因间断心悸6个月,加重3天于2012年7月11日入院。6个月前患者间断出现心悸,常于活动后出现,每日发作10余次,每次持续10分钟左右,需经休息后自行缓解。入院前3天,患者伏案休息中心悸症状再发,程度较前加重,伴有头晕、胸闷、乏力,持续约30分钟好...

[例]五﹒病例5
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[例]三﹒病例3

患者男性, 44岁,干部,蒙古族。主因“阵发性心悸、气短4年,反复发作”于1994 — 2001年曾4次住我院治疗。患者于1990年开始,出现阵发性心悸、气短,活动后加重,于当地医院诊断为“冠心病、高血压、阵发性心房颤动” ,血压最高140/90 mmHg 。给予对症治疗...

[例]三﹒病例3
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[例]二﹒病例2:酒精性心肌的典型病例介绍

患者男性, 37岁,干部,主因“间断心悸、气短8年,加重5天”于1994年5月26入院。患者入院8年前开始间断出现心悸,伴气短,每月发作1 ~ 2次,未正规诊治。入院前2年开始症状加重,活动后心悸、气短加重,伴失眠、盗汗。入院前5天,患者酒后骑车途中心悸加重,门诊心电图:...

[例]二﹒病例2:酒精性心肌的典型病例介绍
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[例]四、典型病例:三尖瓣下移畸形

患者,女, 34岁, 2016年因“反复活动后胸闷、心悸2年”于就诊。患者2年前起,出现活动后胸闷、心悸症状,多于上楼或劳累后出现,伴乏力,易疲劳,休息数分钟后可缓解,无明显发绀,无夜间阵发性呼吸困难,无心悸、无头晕、无晕厥等病史。诊断:先天性心脏病、三尖瓣下移畸形(隔...

[例]四、典型病例:三尖瓣下移畸形
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[例]七、典型病例:慢性血栓栓塞性肺高压

患者, 41岁,女性,家庭妇女,因“活动后心悸、气促4年,加重10天”为主诉入院。患者于2012年1月开始无明显诱因出现心悸、气促,步行200米即感心悸、气促,不能爬楼、上坡,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无晕厥,休息后可缓解,入住萍乡市人民医院,诊断为“肺动脉高压” ,...

[例]七、典型病例:慢性血栓栓塞性肺高压
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[病例]七﹒案例分析

6例患者均为职业性中毒,全部为男性,年龄29 ~ 5l岁,平均( 37.7 ± 6.9 )岁,根据职业性急性化学物中毒诊断总则,均为重度中毒。患者出现头痛、头昏、胸闷、心悸、视物模糊、复视、躁动、震颤、言语不清、步态蹒跚、呼吸困难、昏迷及抽搐等。体征有两肺呼吸音粗糙或湿...

[病例]七﹒案例分析
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[典型病例三]支气管内超声引导针吸活检术及硬质气管镜外科

患者女性, 32岁,主因“间断性咳嗽伴咯血5周余,加重半月余”入院。患者自述5周前受凉后出现间断性咳嗽,少量白黏痰伴痰中带血丝,无气促、胸闷、心悸,无发热、盗汗等,当时未予特殊诊治。半个月前患者上述症状逐渐加重并痰中出现少量血块,为进一步明确诊治就诊于我院。患者自发病以...

[典型病例三]支气管内超声引导针吸活检术及硬质气管镜外科
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案例85:磁共振检查后左侧肢体不适

王某因交通事故受伤于某年12月2日至某医院就医。给予脱水、止血、抗感染、营养脑细胞等对症治疗。12月13日,王某携带金属手表接受头颅MRI检查,当即出现受惊、紧张、耳鸣症状加重,并胸闷、心悸和四肢抽搐等症状。给予药物镇静、吸氧、心电监护、嘱卧床休息、安慰等处理。王某住院...

案例85:磁共振检查后左侧肢体不适
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病例30:淋巴结核—隐形杀手,致多发动脉狭窄

患者女, 19岁,因“心悸、头晕5天”入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150 + / 110 + mmHg ,皮质醇为775.04nmol/L ↑ ...

病例30:淋巴结核—隐形杀手,致多发动脉狭窄
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