改变

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[病例]6﹒麻疹并发脊髓炎表现为截瘫

9日前发热测量体温38 ﹒ 5℃,伴咳嗽、眼红、流泪等症状。既往未患过麻疹,近期密切接触麻疹病人。麻疹血凝抑制抗体(酶联免疫法)第9病日1 ∶ 80(+),第17病日1 ∶ 120(+)。临床诊断麻疹并发脊髓炎。临床上如能诊断麻疹,诊断此并发症亦无困难,如麻疹不典型,仅...

[病例]6﹒麻疹并发脊髓炎表现为截瘫
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[临床表现]3﹒结核病

粟粒型肺结核胸片的异常改变可在发病后2 ﹒ 5个月始出现,有的病例胸片一直没有粟粒样结节改变,但为尸体解剖所证实。支气管结核纤维支气管镜检可见肿块状隆起、菜花样改变可酷似支气管肺癌.少数结核病可酷似结缔组织疾病,特别是可误诊为系统性红斑狼疮。〇 10结核性风湿热被认为不...

[临床表现]3﹒结核病
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[病例三]呼吸困难

患者男性,50岁。主诉咳嗽、发热7天,明显呼吸困难1天。服用抗感冒药后卡他症状减轻,咳嗽、咳痰加重。伴胸闷、呼吸困难、不能平卧。无胸痛、恶心呕吐、无双下肢水肿。胸部CT检查如图7‐1所示,予患者面罩吸氧,10L/min,左氧氟沙星0.5g静脉滴注,急诊收入ICU住院。胸...

[病例三]呼吸困难
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参考文献:附:丁香视野透过“烟雾”看Moyamoya病

Disease showing abnormal net-like vessels in base of brain .Fukui M . Current state of study on moyamoya disease in J...

参考文献:附:丁香视野透过“烟雾”看Moyamoya病
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病例15 发热、头痛

主诉:反复发热1年余,加重伴头痛2月,于2002年7月入院。病史:患者自2000年12月无明显诱因出现发热,最高38℃,午后明显,不伴畏寒、寒战、乏力、纳差,就诊外院查“血三系低,尿便(-),肝肾功能(-),骨髓穿刺(-),B超示“门脉增宽,脾大”,考虑“脾大,脾亢”。...

病例15 发热、头痛
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[治疗]附:丁香视野MRS在中枢神经系统疾病的临床应用

磁共振波谱(MRS)和MRI一样,基于质子磁共振的原理,是目前可以无损伤性检测活体器官和组织代谢、生化、化合物定量分析的技术。由于大脑组织结构的相对均一性,MRS易于施行,而且由于脑部活动伪影较小,因而成为MRS研究应用最多的器官。1HMRS以其天然含量丰富、良好的空间分...

[治疗]附:丁香视野MRS在中枢神经系统疾病的临床应用
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参考文献:附:丁香视野多发性硬化

Confavreux C , Vukusic S . Natural history of multiple sclerosis : a unifying concept .Detection of cortical inflammatory...

参考文献:附:丁香视野多发性硬化
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参考文献:病例13 视物不清伴走路不稳

McDonnell GV , Hawkins SA . High incidence and prevalence of multiple sclerosis in south east Scotland : evidence of a ge...

参考文献:病例13 视物不清伴走路不稳
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七、疗法应用:找回心灵的宁静

归因对于心理问题的理解最早来自心理学家对抑郁的研究,即抑郁的归因理论(the attribution theory for depression)。这个理论是除Beck认知理论外,针对抑郁的另一大认知理论,认为当生活事件发生后,消极的归因方式(将生活中不好的事情归因为...

七、疗法应用:找回心灵的宁静
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六、技术要点:是什么让我如此恐惧?

Rogers在其工作的早期,曾就治疗过程提出过12个步骤。这对治疗来说是重要的前提,如果来访者不承认自己需要帮助,不是在很大的压力之下希望有某种改变,咨询或治疗是很难成功的。治疗者要向对方说明,对于他所提的问题,这里并无解决的答案,咨询或治疗只是提供一个场所或一种气氛,帮...

六、技术要点:是什么让我如此恐惧?
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没有高潮的爱

谢某,女性,26岁,因夫妻冲突来门诊治疗。两年来从没有过性高潮的愉快体验。在性活动中,她有正常的性反应,也有些愉快的感觉,但总是到关键时刻就会出现那种可恶的情绪,让一切努力白费,达不到高潮。但是,在结婚之前,她一直拒绝与其发生性关系。经过大约一年多的恋爱,她带着父母的愿望...

没有高潮的爱
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三、成因分析:酒,我的命根子!

酒精成瘾是生物学因素和社会心理因素综合作用的结果。遗传学检查结果显示,酒精成瘾的家族聚集性非常明显,提示酒精成瘾形成的难易与基因有关。现代社会节奏快、竞争强,许多人以酒缓解紧张与疲劳,对抗焦虑与忧愁,成为风气,并且酒在中国自古就是一种重要的人际交往手段,在现代社会有很多...

三、成因分析:酒,我的命根子!
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二、心理诊断:酒,我的命根子!

钱某属于典型的酒精成瘾。生理依赖即躯体依赖,表现为停止饮酒超过8~24小时,或减少饮酒剂量便会出现手、舌震颤、恶心、呕吐、心跳快、出汗、易激怒、失眠甚至抽搐等戒断症状。两)可称为“无节制饮酒”,每月平均饮白酒5kg就为“酒精滥用”,如果成年男性超量饮酒持续时间长达5~1...

二、心理诊断:酒,我的命根子!
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[附]相关中医治疗案例

微言释儒生:《类经》记载:一儒生,合眼即有怪梦,甚为疑惑。标签:心理疏导疗法,强迫症,社交焦虑症。

[附]相关中医治疗案例
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爱脸红的男孩

来访者Z,男性,23岁,硕士研究生二年级学生,1992年来诊。主诉:强迫行为、强迫思维及社交恐怖等3年余。表现:反复检查、强迫性对立思维、公共场合恐惧等。有手淫史,一方面,控制不住手淫,另一方面,又怕手淫会产生严重后果,怕自己阳痿。怕在公共浴室洗澡,等等。我总以为性行为是...

爱脸红的男孩
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[鉴别诊断] [鉴别诊断]

青年人躯体因素所致的体重下降必须加以区分,包括慢性消耗性疾病、肠道疾患,如Cohn病或吸收不良综合征等。这些疾病虽然同样也有厌食,但缺乏神经性厌食的其他表现,如自己故意造成体重减轻、害怕发胖的超价观念及对身体的体象障碍等,此外,各种检查也有助于鉴别。由于神经性厌食可有焦...

[鉴别诊断]  [鉴别诊断]
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[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路:偏执性精神障碍

曾于3年前在当地精神病院以“躁狂症”住院两月余服用“碳酸锂”等药“好转”出院,出院后在原单位上班,仍坚信原领导压制、迫害他,近因原领导升迁,反复多次去市里省里告状,夜不眠写检举信,话多,其爱人劝说则打骂爱人,为此再次被强迫送进精神病院。故问题7的正确答案为发病年龄晚、关...

[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路:偏执性精神障碍
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[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路:分裂情感性精神病

病情回顾:患者女性,40岁,已婚。休学半年,复学后仍然主动接近蔡某,言语多、精力好,有时称自己有神仙附体,能知道天下未来的大事等,被送入精神病医院住院治疗。分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和情感性症状同时存在而又同样突出,常有反复发作的精神病,它同时符合精神分裂症和情感...

[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路:分裂情感性精神病
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[临床表现][临床表现]病例相关理论知识

全身症状:起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。急性期有水肿、色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着。肾脏:约一半患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、...

[临床表现][临床表现]病例相关理论知识
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[临床表现]2﹒临床表现

谵妄常急骤起病,有时部分患者可见某些前驱症状,如焦虑、恐惧、对声光敏感、失眠、激惹等。当谵妄充分发展时有以下表现。轻度谵妄时往往只有时间定向的丧失,除严重谵妄外,一般尚保持对人物的定向。意识障碍是谵妄诸多症状中最根本、最重要的,也可以说没有意识障碍便不宜下谵妄的诊断。过去...

[临床表现]2﹒临床表现
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