实验室

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[文献资料]29.造成凝血酶原时间差异较大的原因有哪些?

凝血酶原时间( PT )是凝血酶原时间, INR是国际标准化比值,采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT均得到校正,可比性更强。不同医院、不同实验室的PT检测结果差异较大,原因如下:不同来源,不同批号的凝血活酶,其敏感度相差很大,对同一标本的PT检测结果是不同的。当...

[文献资料]29.造成凝血酶原时间差异较大的原因有哪些?
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[文献资料]案例6-10:建立生物样本库的伦理问题

某医疗机构拟参照英国生物样本库( UK Biobank ) 、美国肿瘤人类生物样本库,在本机构某学科建设一个“人类生物样本库” ,医院同意并给予了场地和实验室工作人员等支持。他们建立了人类生物样本库的相关SOP ,并以开展“遗传基因检测在某疾病诊断、治疗、预后和疗效预...

[文献资料]案例6-10:建立生物样本库的伦理问题
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[诊断][诊断]复发性阿弗他溃疡

Q :以上3个病例的诊断是什么?以上3个病例的诊断均为复发性阿弗他溃疡,分别为轻型、疱疹型及重型复发性阿弗他溃疡。由于复发性阿弗他溃疡( RAU )没有特异性的实验室检测指标,因此诊断主要以病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)为依据。

[诊断][诊断]复发性阿弗他溃疡
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[病例]四、实验室和影像学检查

1 .血常规检查,分类涂片,骨髓检查。检查有否白细胞升高、中性粒比例增加,是否有异常细胞,原发病是否稳定。患者全身检查未发现新发感染病灶,细菌培养阴性, CRP稍高于正常, PCT正常,不支持细菌感染。患者肺内真菌感染病灶稳定, G试验和GM试验阴性,不考虑真菌感染加重...

[病例]四、实验室和影像学检查
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[病例]第三章:典型案例

本案例是以医疗卫生机构实验室的主动监测为基础,通过对临床上因罹患某种病症(如腹泻)的就诊患者采集临床样品,送实验室进行特定病原体检验,并基于实验室的分子分型技术发现和确认暴发,通过流行病学调查,找到致病因子和可疑食物,提出有效的控制措施。亚型分型以某些细菌的生物学和(或...

[病例]第三章:典型案例
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[病例]第二节:都是鸡蛋惹的祸

2010年7月初,美国CDC基于实验室的分子分型技术发现了一起自1970年实施暴发监测以来最大的全国性肠炎沙门菌暴发。美国CDC的PulseNet数据库管理员调查显示,全国范围出现了同一种PFGE图谱( JEGX01.0004 )病例数增加的情况。对比美国历年肠炎沙门菌发...

[病例]第二节:都是鸡蛋惹的祸
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[病例]第六节:香瓜不“香”的背后

2011年9月12 ~ 27日,美国CDC网站上陆续报道了一起由单增李斯特菌引起的食源性疾病暴发。从2011年7月31日出现首例报告病例至9月26日上午11点(美国东部时间) ,共报告病例72例,死亡13例,这是10多年来美国最严重的一起食源性疾病暴发事件。此次暴发共涉及...

[病例]第六节:香瓜不“香”的背后
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[辅助检查] 四、乙型肝炎病毒感染的实验室检测及临床意义

乙型肝炎病毒( hepatitis B virus , HBV )感染是导致慢性乙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌的重要原因。机体感染乙肝病毒后其临床转归比较复杂,有的可长期呈病毒携带状态(免疫耐受) ,有的则可在10 ~ 20年内进展至肝硬化乃至原发性肝癌。HBV感染的实...

[辅助检查]  四、乙型肝炎病毒感染的实验室检测及临床意义
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[诊断]二、用于临床诊断的标本采集

病毒诊断的特异性很大程度上依赖于实验室接收标本的质量。影响标本质量的重要因素包括标本采集的时机、何种标本、标本的量以及标本送达实验室的条件与时间间隔。对于血清学诊断,急性期血清标本应最初几天内获得并在2至4周后采集恢复期标本。但如果只检测病毒特异性IgM ,采集急性期标...

[诊断]二、用于临床诊断的标本采集
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第五节:教学评价

教学评价是高级模拟实践教学中重要的组成部分,贯穿于整个教学活动的始末,为教学活动提供反馈。目前国内外尚无统一的评价方法,评价内容主要围绕对学生认知、技能和情感态度的评价或对整个案例设计的质量及教学实施过程的评价。对学生的评价方式有即时性评价和总结性评价。技能评分表有明确...

第五节:教学评价
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第四节:案例编写

在高级模拟实践教学中,高质量的案例是教学可行性的前提。教学问题情境的设计及教学活动的安排都是紧密围绕案例展开的。护理个案一般包括患者的基本信息、既往病史、现病史、典型的临床表现、有助于诊断的实验室指标以及与之相关的病情经过等。案例的陈述应具体、生动,体现故事性。

第四节:案例编写
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第五节:教学评价

教学评价是高级模拟实践教学中重要的组成部分,贯穿于整个教学活动的始末,为教学活动提供反馈。目前国内外尚无统一的评价方法,评价内容主要围绕对学生认知、技能和情感态度的评价或对整个案例设计的质量及教学实施过程的评估。对学生的评价方式有即时性评价和总结性评价。技能评分表有明确...

第五节:教学评价
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例十一:典型病例分析

一般资料:患者,男性,68岁,因慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)10月7日被送入急诊科时,有发热、头痛、咳嗽咳痰等症状,经初诊后收入呼吸内科治疗。分析:根据入院时症状、体格检查和实验室指标,提示患者为肺部感染,高表达的中性粒细胞提示可能为细菌感染,但早期抗菌治...

例十一:典型病例分析
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例十:典型病例分析

分析:根据患者主诉的临床症状和查体分析,该患者为育龄女性,出现唇舌干燥,伴有皮肤异常,患者可能患有免疫系统疾病,选择相关的实验室检测显示,患者免疫球蛋白异常增加,符合自身免疫性疾病高γ血症的指征,CIC异常升高。ANA呈阳性、且与诊断干燥综合征有高度相关性的A...

例十:典型病例分析
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例四:典型病例分析

一般资料:某老年女性,2周前出现皮肤黄染、瘙痒,伴食欲减退、乏力,小便黄。从实验室检查结果发现:该患者总蛋白和白蛋白水平正常,ALT和AST轻度升高,ALP和GGT异常升高,从尿二胆分析可以发现尿胆红素明显升高,B超检查发现胆囊结石,结合病史该病例诊断为肝后性...

例四:典型病例分析
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1.1.2 临床实验室

仔细询问才知道,他在住院医轮转期间,需要在肌电图、脑电图、精神病院各进行6个月的轮转,才算合格,而超声属于他的专业,是不在话下的。 当一份实验室报告送来时,医生要会看报告的内容,理解报告的含义和局限性,如果仅仅看结论,会被别人牵着鼻子走。TCD是常用的诊断筛查脑血管狭窄或...

1.1.2 临床实验室
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[病例]二十、病案二十

某91岁女患者,住老年病房。实验室生化结果:Na 144mmol/L。临床诊断为高钙血症,两周前结果如下:Na 145mmol/L。评价结果:评价意见人数得分。Challand先生(该病案提供者)提示:不知道高龄人血液PTH有何特殊变化。评价:“现在结果...

[病例]二十、病案二十
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[病例]四﹒病案四

65岁男性主述近三日来软弱,痉挛。他未服任何药,无腹泻、呕吐。体检发现除上肢和下肢软弱外,无其它明显异常。1 ﹒实验室生化结果:血浆.实验室结果与Ⅰ型肾小管性酸中毒诊断一致。45岁男性酒精中毒。2 ﹒分析评价:30小时内该患者静脉输入300mmol的钾,血钾上升为1.5...

[病例]四﹒病案四
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[病例]三﹒病案三

4岁儿童严重腹泻。1 ﹒实验室生化结果:血浆.2 ﹒分析评价:腹泻液含大量的碳酸氢盐和钾。因此,该患儿为严重腹泻发展为低钾高氯性代谢性酸中毒。尿钾浓度降低表明肾外性钾丢失,尿钠和氯浓度降低是脱水的结果(肾脏钠氯潴留)。

[病例]三﹒病案三
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[病例]三﹒病案三

某病人摄入23g氯化钠。1 ﹒实验室生化结果:血浆.2 ﹒分析评价:过多的摄入盐引起细胞外液渗透压增加,并引起细胞内液向细胞外转移,ADH分泌增加和肾脏水的潴留。从而导致细胞外液体积增加,血浆成分稀释。这类病案不同于其它高钠血症,其血浆肌酐浓度低于或在正常范围下限。...

[病例]三﹒病案三
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