方法

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[速览]二、病例相关理论知识:神经性厌食症

神经性厌食症( anorexia nervosa , AN )是一种患者自己故意造成和(或)维持低体重为特征的进食行为异常。患者故意限制饮食,并常采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重,使体重降至明显低于正常的标准。患者常有过分担心发胖,或已经明显消瘦...

[速览]二、病例相关理论知识:神经性厌食症
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[文献资料]第六章:循证精神病学及临床决策

循证精神病学( evidence-based psychiatry , EBP )属于循证医学在临床学科应用中的一个分支学科,它是由加拿大学者Elliot Goldner和Dan Bilsker于1995年提出的。从这一意义上来说,循证精神病学就是循证医学与精...

[文献资料]第六章:循证精神病学及临床决策
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案例4:男性,56岁,静脉肾盂造影因肠道准备不佳而中止检查

病人,男, 56岁,因右侧肾区疼痛、血尿6天入院,经超声检查初步诊断为肾结石。为进一步明确诊断,需行静脉肾盂造影检查。造影前服用番泻叶进行肠道准备,因病人服用番泻叶后出现轻微腹痛,便自行停服,至检查前肠道准备不符合要求而推后。经硫酸镁灌肠后,顺利完成检查。逆行膀胱造影是泌...

案例4:男性,56岁,静脉肾盂造影因肠道准备不佳而中止检查
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[治疗]第三节:外科肺活检在弥漫性肺疾病诊断中的应用

本节题目中的弥漫性肺疾病包含了弥漫性实质性肺疾病( diffuse parenchmal lung disease , DPLD )和弥漫性间质性肺疾病( interstitial lung disease , ILD )两大类疾病。两种病变在肺内分...

[治疗]第三节:外科肺活检在弥漫性肺疾病诊断中的应用
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[护理]第四节:介入治疗的护理要点

中央气道在气管镜介入治疗领域指的是气管,是左、右主支气管及右中间段支气管的统称。恶性中央气道狭窄主要是因为原发性肺癌、食管癌、甲状腺癌的局部浸润或远处转移,另外肾癌等其他恶性肿瘤的肺转移也可以引起。针对这一情况,首先我们要向患者及家属说明介入治疗的目的、方法及要求,并告...

[护理]第四节:介入治疗的护理要点
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[病例]咨询问题14:患者耐药结核,咨询进口药物PASER GRANULES(aminosalicylic acid granules,对氨基水杨酸颗粒)服用方法。

对氨基水杨酸,为合成抗结核药物,与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸形成发生障碍,蛋白质合成受阻,致使结核分枝杆菌不能生长和繁殖。口服吸收良好,约50%药物在体内经肝脏乙酰化代谢, 80%药物(包括代谢物)由尿排出,肾功能不全时应注意。本药很少单独使用,常配合其...

[病例]咨询问题14:患者耐药结核,咨询进口药物PASER GRANULES(aminosalicylic acid granules,对氨基水杨酸颗粒)服用方法。
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[病例]咨询问题8:肺结核治疗3个月,血尿酸升至800 μ mol/L,医生将吡嗪酰胺从每次0.5g,每日3次调整至每次0.5g,每日2次,咨询该用药方法是否可行?

吡嗪酰胺的代谢产物吡嗪酸能抑制肾小管对尿酸的排泄(促进尿酸的重吸收) ,从而引起高尿酸血症,导致痛风发作,引起关节疼痛。此不良反应与用药剂量和疗程相关,因结核病的治疗要严格遵循抗结核病的治疗原则:早期、联合、规律、适量、全程。所以在治疗过程中通过调整药物剂量既可以减少药...

[病例]咨询问题8:肺结核治疗3个月,血尿酸升至800 μ mol/L,医生将吡嗪酰胺从每次0.5g,每日3次调整至每次0.5g,每日2次,咨询该用药方法是否可行?
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[病例]戒烟案例(五)

其父母及妻子曾多次劝其戒烟,均未成功。但近期因父母催促下想要孩子,妻子和父母均要求患者戒烟,为了下一代的健康,他才开始尝试戒烟。戒烟门诊医师在详细了解他的情况后,耐心向他讲解了吸烟对身体健康的害处,对生殖健康的危害,向他解释了戒烟成功不仅需要坚强的意志力,还需要科学的戒烟方...

[病例]戒烟案例(五)
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病例47:11C-CHOLINE PET/CT显像检出甲状旁腺腺瘤

女, 53岁,半年前劳作时突然晕厥,当地医院予“血塞通”治疗后,次日再次晕厥。患者半年来自觉易饥饿、疲劳,频繁心悸、出汗、口干,近1个月内体重下降近15kg ,当地医院诊断为“甲状腺功能亢进症” ,服用“赛治” 10mg , qd ,症状已减轻。99mTc-MIBI双时...

病例47:11C-CHOLINE PET/CT显像检出甲状旁腺腺瘤
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病例72:以DIC为首发表现的老年胃印戒细胞癌一例

患者男性, 62岁,因“上腹部烧灼感四天”于2006年7月12日入院。患者起病无诱因,伴轻度腰疼,无恶心、呕吐及黑便。目前化疗进展很快,针对肿瘤的方法很多,采用细胞毒药物确实存在危险,实体瘤累及骨髓的化疗准备条件不同于血液科的化疗,一般情况下,实体瘤的化疗要求血象基本正...

病例72:以DIC为首发表现的老年胃印戒细胞癌一例
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[病例]第十一节:“火山口”形态圆锥角膜Piggy-back验配案例

男, 21岁,发现双眼视力下降2年,诊断圆锥角膜,来我们视光中心做RGP验配治疗。通过RGP凹面滴入润眼液+低头位戴镜,结合Piggy-back方法,让这个复杂圆锥角膜获得了理想的配适,良好的戴镜舒适度和满意的0.6矫正视力。所以: 1 .圆锥角膜的角膜移植术一定要...

[病例]第十一节:“火山口”形态圆锥角膜Piggy-back验配案例
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[病例]第二节:圆锥角膜的RGP验配选片评估方法案例详解

男, 22岁,双眼视力无痛性、进行性下降2年,外院诊断为双眼圆锥角膜,到我们视光中心验配RGP 。试戴片到货后,再次试戴评估:右眼荧光染色评估见图4 - 2 - 10 :右眼定位正,中央角膜圆锥轻度接触,中周边荧光淤积,配适理想。6 .不同生产厂家的圆锥角膜RGP边缘翘...

[病例]第二节:圆锥角膜的RGP验配选片评估方法案例详解
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[病例]第六节:扩大光学区直径减少边缘翘起的复曲面RGP验配案例

女, 11岁,在我们视光中心配镜,检查结果见表2 - 6 -。综合上述两点,可以采用保持直径不变,扩大光学区的方法处理,这样就相当于减少了边缘部分宽度,而减少边翘。如果重新定片,扩大光学区直径,改为9.3 / 8.3 (光学区比直径小1mm ,对应一边留0.5mm边翘)...

[病例]第六节:扩大光学区直径减少边缘翘起的复曲面RGP验配案例
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[病例]第四节:直肠癌

直肠癌( rectal cancer )是常见的恶性肿瘤之一,其病因不十分明确。直肠癌有多种临床表现,常见有便血、大便变细、排便习惯改变。直肠癌的早期诊断是提高治愈率的关键。主要筛查手段是大便潜血试验,最重要的临床诊断方法是直肠指诊,最可靠的诊断方法是电子肠镜与病...

[病例]第四节:直肠癌
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[病例]第十四章:眼眶外伤

眼眶外伤在眼科临床极为常见,是眼眶病重要的组成部分,由于车祸、棍棒打击、坠落、异物等意外伤害的发病率逐年增加,现代医学影像学检查方法的广泛应用,使得人们对眼眶外伤的认识与重视程度和正确诊断率大为提高,同时。也为视神经损伤、眼眶骨折的修复、重建等治疗及手术方法开辟了新的前...

[病例]第十四章:眼眶外伤
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病例17:胰腺囊腺瘤

患者,女, 48岁。上腹部MRI胰体长T1 、长T2信号, 3.5cm × 3.0cm ,边界清楚,增强扫描未见强化(图17-1 ) 。切除标本: ①部分胰腺: 9.5cm × 6cm × 2.5cm ,周围脂肪10cm × 10cm × 4cm ,胰腺切开见3cm ×...

病例17:胰腺囊腺瘤
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[病例]第六章:白内障客观分级

根据白内障不同阶段的解剖特点或对视功能的损害程度可对晶状体混浊进行分类分级,有助于白内障相关研究的标准化。前者包括LOCS Ⅲ 、牛津临床白内障的分类和分级系统( Oxford clinical cataract classification ...

[病例]第六章:白内障客观分级
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[病例]四、问题解决图

此主题是通过一系列放松头脑,依赖右脑直觉绘画,寻找思路、突破瓶颈、解决问题、提升创造力的方法。通过沟通交流,画者意识到自己的压力源发生了变化,压力也因此减轻了,也似乎找到了一些方向。学生有学习的压力,年轻人有工作的压力,中年人有上有老下有小的压力,老年人有健康的压力。画者...

[病例]四、问题解决图
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[病例]三、九宫图

九宫格统合绘画法是森谷独创的一种方法。这种近似于向心运动、扩散运动的两种涡旋式的描画顺序,并不是森谷个人的创造,而是受曼荼罗的启发形成的。绘画指导语:从右下角开始按逆时针顺序画到中心,或者从中心开始按顺时针顺序画到右下角。积累到一定程度,我可以拥有我的事业,把我的事业经营管...

[病例]三、九宫图
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[病例]四、非利手画

非利手画和“闭眼绘画”类似,也可让人降低紧张感和威胁感。这个方法也可以用来开启来访者曾经经历过的不适感、排斥感、丧失感,如探讨生病、失去亲人和朋友的体验。在今后的生活中,你觉得可以怎么面对困难与障碍?刚开始画的时候还不是很适应,反复涂改了几次,后来慢慢找到感觉了,觉得画得...

[病例]四、非利手画
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