内科

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[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:神经性厌食症及共病

患者,女,汉族, 23岁,大专文化,未婚。患者自述于1年前无明显诱因出现情绪低落、苦恼忧伤、兴趣索然,患者表现为愁眉苦脸、唉声叹气,大部分时间高兴不起来,容易悲伤哭泣。期间患者出现反复呕吐症状,呕吐物为胃内容物,非喷射样呕吐。患者否认有减肥意愿,否认有节食、诱吐行为。患...

[拓展思维例]临床病例及诊疗思路:神经性厌食症及共病
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[病例]第二篇:消化内科常见疾病

胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD )是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,而称为反流性食管炎( reflux esophagitis , RE )及非...

[病例]第二篇:消化内科常见疾病
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[病例]第一篇:消化内科常见临床表现

恶心( nausea )与呕吐( vomiting )是临床常见的症状。恶心为上腹部不适、紧迫欲呕吐的感觉可伴有自主神经功能紊乱的表现,如皮肤苍白、头晕、流涎、出汗、血压降低、心动过缓等。呕吐则是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现...

[病例]第一篇:消化内科常见临床表现
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[文献资料]三、心内科入门宝典

一个合格的心内科医师,要修炼哪些“诗外的功夫” (情商)呢?要想成为优秀的心内科医师,就必须安得下心,舍得把大部分时间放在病房里,把心思放在患者身上,唯此才能精进不止。笔者的体会是四个结合:第一步:珍惜大内科轮转机会,打好大内科基础。内科鼻祖张孝骞认为,向实习生和住院医师...

[文献资料]三、心内科入门宝典
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第一章:内科常见老年病

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异炎症,临床特征为咳嗽、咳痰、哮喘及反复发作的慢性过程。三期指急性加重期、慢性迁延期与临床缓解期,本病归属于中医学“久咳” “喘症”等范畴。慢性支气管炎简称“慢支” ,如肺功能检查出现持续气流受阻,则提示已发展为慢性...

第一章:内科常见老年病
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[病例]17.冠心病猝死医疗损害司法鉴定5例

本文通过介绍5例冠心病猝死的医疗损害司法鉴定,探讨冠心病猝死的医疗损害司法鉴定的主要问题和鉴定思路。对于医疗过错行为在损害后果中的原因力大小划分,本文参照《广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见(试行) 》第十七条规定“医疗过错行为通常情况下会导致...

[病例]17.冠心病猝死医疗损害司法鉴定5例
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[病例]第八章:内科案例

齐某,男性, 58岁。因反复咳嗽、咯痰5 +年,劳累、气促3 +年,加重4 +个月于某年8月1日至某县人民医院就医。现病史: 5年前患者常于受凉后或天气变化后出现咳嗽、咳痰,每年累计时间大于3个月,好发冬、春季节。3年来在上述症状基础上感觉活动后,胸闷气促,且逐渐加重,...

[病例]第八章:内科案例
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案例5-4

某日,某医院的内科主任陪同其突然出现剧烈腹痛的女儿到自己所在医院急诊科看病。该女患者是某高校在校学生,因右下腹痛来院急诊,值班外科医师立即接诊并进行了问诊及简单体格检查。医生根据初步检查的结果,认为虽然症状不典型,但依然考虑不能排除急性阑尾炎。值班外科医师根据病情需要请...

案例5-4
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[病例]第六节:内科案例

因上腹隐痛1天,黑便7次伴躁动于某年2月8日10时入住某市第五医院。入院诊断:黑便查因:上消化道溃疡出血,消化道肿瘤?高血压病3级(高危期)休克早期。2月10日9时30分其在静脉注射丙泊酚9ml后行无胃痛镜检查,过程顺利。术后突发呼吸、心搏骤停,昏迷不醒,后转某市中心医...

[病例]第六节:内科案例
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[文献资料]120.如何评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压的内科治疗价值?

CTEPH有效的药物治疗包括抗凝药,利尿剂,氧疗等。CTEPH患者需要接受终生抗凝治疗,口服华法林时INR应控制在2.0 ~ 3.0 ,预防PTE再发。一旦明确诊断CTEPH ,就不要期待通过抗凝治疗能明显降低肺动脉压。抗凝治疗、警惕性的临床评价以及超声心动图监测是替代立...

[文献资料]120.如何评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压的内科治疗价值?
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[文献资料]66.内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防指征有哪些?

2015年内科住院患者静脉血栓栓塞症( VTE )预防中国专家建议推荐,应该对所有内科住院患者进行VTE风险评估,并考虑是否需要进行VTE预防。如何评估内科住院患者的VTE风险,各国指南推荐的风险因素和评估标准不尽相同,可考虑选择以下两种方法之一进行VTE风险评估和预防。...

[文献资料]66.内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防指征有哪些?
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[文献资料][临床常见问题解答63~74]病例析评——内科多重合并症患者并发肺血栓栓塞症

63 .内科住院患者静脉血栓栓塞症的发病情况?内科患者VTE通常发病隐匿、临床症状不明显、诊治成本高,因此,科学评估内科患者VTE风险从而对高风险内科患者采取预防措施显得尤为重要。一项涉及全球9个国家的3114例急性脑卒中患者,比较过膝长筒袜与膝下长筒袜预防VTE的效果...

[文献资料][临床常见问题解答63~74]病例析评——内科多重合并症患者并发肺血栓栓塞症
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[病例]第五章:内科住院患者静脉血栓塞症的预防

静脉血栓栓塞症( venous thromboembolism , VTE )是住院患者常见的并发症和重要的死亡原因之一。在预防住院患者发生VTE方面,外科系统远远走在了内科系统前面,尤以骨科和肿瘤围术期VTE预防的开展最为普遍,相关的临床研究也最为深入,国内外已达成广泛共...

[病例]第五章:内科住院患者静脉血栓塞症的预防
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[治疗](二)药物治疗:急性内科疾病

处方① :阿托品,起始剂量为0.5mg静脉注射,必要时重复,总量不超过3.0mg 。处方② :肾上腺素,起始剂量为2 ~ 10 μ g / ( kg · min ) ,根据反应调整剂量,在阿托品或起搏无效时可以使用。1 .肾上腺素常规给药方法为首次静脉推注1mg ,每3...

[治疗](二)药物治疗:急性内科疾病
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第一章:急性内科疾病

临床上急性发热性疾病(腋窝体温37.4 ~ 38 ℃为低热, 38.1 ~ 39 ℃为中热, 39.1 ~ 41 ℃为高热, 41 ℃以上为超高热)常见,且不少为高热,绝大多数为急性感染,其他为过敏反应、结缔组织疾病、血液病、组织坏死和血液分解产物的吸收、物理化学因素、...

第一章:急性内科疾病
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[临证经验] 第六篇:内科杂病

现病史:该患者于4个月前无明显诱因出现发热,以午后和夜间发热为主,无恶寒,体温在37.3 ~ 38.2 ℃之间,发热过程中伴有乏力,四肢关节疼痛等症,曾先后就诊于多家医院,均未明确诊断,今为求中医药治疗而来我院。归脾汤加减( 《济生方》 ) :黄芪50g 、党参15g ...

[临证经验]  第六篇:内科杂病
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[速览]第五节:先天性巨结肠及其并发症的内科临床处理

先天性巨结肠( hirschsprung ’ s disease , HD )又称先天性无肠神经节细胞症( aganglionosis ) ,临床症状以便秘、腹胀为突出表现,是小儿常见的消化道发育畸形,以肠道末端肠壁黏膜下及肌间神经丛内神经节细胞缺如为主要病...

[速览]第五节:先天性巨结肠及其并发症的内科临床处理
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[治疗][治疗]胃食管反流

是一种有效而简单的治疗方法,抬高床头30 °通过食物重力作用使反流减少。早产儿可在心电监测下采取俯卧位。质子泵抑制剂通过抑制壁细胞上的H-K - ATP酶活力阻断胃酸分泌,能缓解症状,常用药物是奥美拉唑,虽然短期治疗是安全的,但疗效有待进一步验证。绝大多数GERD患儿...

[治疗][治疗]胃食管反流
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[病因学] 第二节:呕:吐

呕吐( womiting )是一种反射,由腹肌主动收缩使部分或全部胃内容物通过口腔排出。呕吐在新生儿期较为常见,可由多种原因引起。可分为内科性和外科性呕吐两大类。2 .喂养不当喂奶过多过频,配奶不合适,如奶液浓度过高,可引起血浆渗透压过高,而造成呕吐。新生儿容易发生呕吐...

[病因学]  第二节:呕:吐
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[治疗][先天性心脏病的围术期内科处理]

置于暖箱或远红外开放式暖箱,方便观察病情和监护治疗。纠正低血糖、低钙、酸中毒,维持钾离子平衡。依赖动脉导管供应肺循环的发绀型心脏病:室间隔完整的肺动脉闭锁、伴室间隔缺损的肺动脉闭锁、危重型肺动脉狭窄,三尖瓣闭锁、 Ebstein畸形。前列腺素E1 ( PGE1 )初始剂...

[治疗][先天性心脏病的围术期内科处理]
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