融合

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[病例]二、颈椎间盘突出(C5-6)

患者中年女性,颈肩部疼痛十余年, 1天前颈部意外受伤,后出现双上肢无力,无明显过电样疼痛,下肢活动良好,无二便功能障碍。患者为进一步治疗来我院就诊,门诊以“颈椎间盘突出”收入院。本病例可明确前方入路减压术,关键点在于椎间固定方式是否使用融合手术,多节段的椎间盘摘除存在不...

[病例]二、颈椎间盘突出(C5-6)
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[病例]三、蛛网膜囊肿(C7-S3)

患儿女性, 9岁,既往体健,主因步态不稳3年入院,磁共振( MRI )示C7 - S3椎管内占位性病变,呈长T1 、长T2异常信号,考虑蛛网膜囊肿可能性大。综合患者病情,存在手术指征,建议手术治疗。椎管内占位性病变( C7 - S3蛛网膜囊肿可能性大) 。并可见少量神经...

[病例]三、蛛网膜囊肿(C7-S3)
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[病例]三、骨软骨瘤合并寰枕畸形(C1-2)

患者老年女性, 63岁, 3个月前无明显诱因逐渐出现右侧肢体活动不利,表现为右手精细运动受限,右下肢行走无力感,并右手拇指、示指麻木,左下肢自觉发热。10天前到当地医院就诊,行头颅磁共振( MRI )示齿状突后部异常信号,为求进一步治疗来我院。在寰枢椎脱位和先天性寰枕融...

[病例]三、骨软骨瘤合并寰枕畸形(C1-2)
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[病例]三、畸胎瘤伴椎体融合脊柱后凸畸形(T2-6)

患者青年女性, 5年前无明显诱因出现左脚麻木,未予注意,此后左脚麻木间断加重,近1个月出现双腿僵直、行走困难,伴随双下肢感觉减退,二便未见异常,查磁共振( MRI )示T2 - 6髓内占位性病变,脊髓可见增粗,病变内可见增强信号, T2 - 6椎体融合后凸畸形。患者为求...

[病例]三、畸胎瘤伴椎体融合脊柱后凸畸形(T2-6)
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[文献资料]第六章:循证精神病学及临床决策

循证精神病学( evidence-based psychiatry , EBP )属于循证医学在临床学科应用中的一个分支学科,它是由加拿大学者Elliot Goldner和Dan Bilsker于1995年提出的。从这一意义上来说,循证精神病学就是循证医学与精...

[文献资料]第六章:循证精神病学及临床决策
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[速览]案例1-18:混合性失语、脑器质性精神障碍?

入院记录:患者,女, 64岁。3个月前( 2014年4月)在当地中医院行“椎板减压、椎弓根钉固定植骨椎体融合”手术,手术在全麻下进行,术中输血400ml ,术后呈嗜睡状态(能唤醒) ,连续睡眠15个小时后突然呈惊恐状,出现不认人,胡言乱语,呈谵妄、呓语,伴烦躁,双下肢无...

[速览]案例1-18:混合性失语、脑器质性精神障碍?
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[例30]典型病例

巴黎分型: ①胃体0 - Ⅱ c型。病理诊断: (胃体及贲门部)胃黏膜高分化管状腺癌,癌瘤累及黏膜肌层,未见脉管侵犯,未见溃疡及瘢痕改变,水平及基底切缘干净[ U , Type0 - Ⅱ c , 10mm × 10mm , pT1 - M3 , tub1 , ly ( ...

[例30]典型病例
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[文献资料][推荐读物]病例123经腓骨踝关节融合

2 .武勇,王岩,赖良鹏,等.踝关节融合治疗创伤后踝关节炎.中华骨科杂志, 2013 , 33.

[文献资料][推荐读物]病例123经腓骨踝关节融合
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病例123:经腓骨踝关节融合

患者,男, 48岁。两年前因车祸致伤,诊断为左开放性胫腓骨远端骨折,左小腿前方皮缺损,在当地医院行清创,复位内固定,并行皮瓣移植术,石膏外固定3个月。拆除石膏后开始负重行走,但感觉踝关节处疼痛,并逐渐出现踝关节蹠曲马蹄内翻状畸形,行走困难。患者取仰卧位,采用外侧经腓骨入路...

病例123:经腓骨踝关节融合
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[病例]第四节:ABA与社会规则适应

孤独症孩子进入到任何一个场所,能否遵守该场所的规则,是孩子在该场所融合成功与否的标志之一。当孩子在超市付款时可以排队结账、在电影院可以安静不说话、在游乐园能排队玩滑梯、和妈妈过马路时要牵着妈妈的手… …如果孩子能展现如上技能,基本可以预料,孩子在这些场所内能获得大量的强化...

[病例]第四节:ABA与社会规则适应
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[病例]二、传球

家长希望可以拓展他关于球类的运动能力。经过与家长讨论,决定先教小贝可以和别人传球。使用塑造,学生慢慢增加了在传球的时候用的力气,并且,学生习得丢出1米的能力后,在丢2米的试探时学生正确完成,代表学生前一阶段习得的能力可以增加下阶段学生的学习速度。运动能力在任何情境下都有...

[病例]二、传球
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[病例]第二节:ABA与运动

运动对于孤独症孩子非常重要:运动能力的高低从一定程度上反映着我们对于自身肌肉控制、上下肢协调、手眼协调、参照能力的高低。融合环境中充满着各种运动,如跑步、做操、篮球等等,掌握这些技能可以减少孩子适应融合环境的阻碍。大龄孤独症孩子,尤其是进入青春期的孩子,需要通过某些途径来...

[病例]第二节:ABA与运动
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[病例]二、自然情境教学的执行程序

自然情境教学的目的是教导孩子缺少的技能、减少孩子不合适的行为、在融合情境中维持并习得新技能。为有效地帮助孩子学习,执行自然情境教学需要遵循以下的教学程序: 1 .评估儿童是否具备基础的语言行为和其他学习技能。在制定系统化的教学计划前,我们会对孩子进行系统的评估,包括VB-...

[病例]二、自然情境教学的执行程序
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八、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis , AS )是一种原因未明、以脊柱为主要病变的慢性进展性炎症性疾病,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织,多以腰骶部不适为首发症状.晚期可因椎间盘纤...

八、强直性脊柱炎
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[辅助检查] 十六、脾脏淋巴瘤

病例4-1-37,男性, 54岁,腹痛2个月,发烧10余天。脾脏明显增大,动脉期失去正常脾窦的花脾样强化特点,系膜根部及腹膜后见多发淋巴结肿大,部分融合。左上腹低密度肿块,累及脾脏、胰尾及胃底。脾脏淋巴瘤概述:为脾脏最常见的恶性肿瘤,原发者少见,多为恶性淋巴瘤累及,以霍...

[辅助检查]  十六、脾脏淋巴瘤
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[病例]35.脓毒血症奈何天,几番辛苦为哪般——颈部术后11天,气促、发热3天

患者,男性, 59岁。因“颈前路减压植骨融合内固定术后11天,气促、发热3天”从骨科转入笔者科室。患者于2011年1月27日在全麻下行颈前路减压植骨融合内固定术( C3 ~ C7 ) ,术后予以抗感染、化痰、营养神经等治疗。术后患者恢复可,四肢肌力恢复良好。2月3日患者...

[病例]35.脓毒血症奈何天,几番辛苦为哪般——颈部术后11天,气促、发热3天
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例5:58Lenke 6型病例

15岁5个月女孩, 4年前学校体检发现脊柱侧凸,曾给予支具治疗两年。胸腰弯T10 - L3 = 71 ° ,胸腰弯的顶椎为T12 , Bending 49 ° 。20 ° ) ,矢状面胸腰交界性后凸,胸腰双主弯,胸腰弯Cobb角度大于胸弯Cobb角度, Lenke 6型...

例5:58Lenke 6型病例
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[诊断]55 结构性胸腰弯/腰弯的确定和腰弯的固定融合

依据Lenke分型的定义,腰弯(或胸腰弯)角度仰卧位Bending ≥ 25 °即定义为结构性腰弯(或胸腰弯) 。然而, Lenke分型里并未对结构性腰弯是否一定需要固定融合作出明确指导,这样就给结构性腰弯固定融合的选择带来了混乱。25 °的所谓非结构性腰弯,由于某种原因...

[诊断]55  结构性胸腰弯/腰弯的确定和腰弯的固定融合
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[诊断]56 胸腰双主弯(Lenke 3和Lenke 6型弯)最上固定椎和最下固定椎的确定

胸腰双主弯( double major curve )是指胸弯和腰弯(或胸腰弯)都是结构性主弯,当胸弯的Cobb角大于腰弯Cobb角时,为Lenke3型,反之则为Lenke6型。两者的手术融合节段选择的原则基本相同,双主弯都要固定融合。Lenke 3型和6型弯确定最...

[诊断]56  胸腰双主弯(Lenke 3和Lenke 6型弯)最上固定椎和最下固定椎的确定
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[例]53 Lenke 2B型病例

13岁4个月女孩, 2年前发现脊柱侧凸,曾给予支具治疗。上胸弯T1 - T5 = 43 ° , Bending 36 ° ( & gt .冠状面平衡:C7PL-CSVL=?23.6mm, TTS = 0mm , CSVL位于腰弯顶椎凹侧椎弓根(图。2 )左侧上胸弯上端椎...

[例]53  Lenke 2B型病例
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