腹上区

1

[病例]6﹒以左上腹部肿块发病的GLNH继发肾淀粉样变病

7年前发现左腹上区鸡卵大肿块,无症状。贫血貌,肝肋下5cm,脾1cm,左腹上区触及6cm × 5cm质硬的肿块、无压痛。骨髓涂片浆细胞0.064,头颅X线摄片正常。肾活检病理诊断淀粉样变肾小球病,淀粉样变分型AA型,符合继发型淀粉样变。因腹部肿块诊断未明确,又考...

[病例]6﹒以左上腹部肿块发病的GLNH继发肾淀粉样变病
2

[病例]2﹒发热、腹上区痛、轻度黄疸拟诊胆道感染的P‐AIP多由饮酒诱发

3年前发热伴脐上区痛住院。当时体温38℃,皮肤及巩膜有轻度黄染,拟诊“胆道感染”,抗感染治疗半个月缓解出院。以后再因右耻区痛被诊断为“阑尾炎”住院,保守治疗10天,腹痛消失出院。最近再次腹痛入院。补问病史,每次腹痛发病均与饮酒有关。T36.9℃,皮肤及巩膜轻黄染,全腹压...

[病例]2﹒发热、腹上区痛、轻度黄疸拟诊胆道感染的P‐AIP多由饮酒诱发
3

[病例]4﹒右腹上区痛10余年的先天性胆总管扩张症并有恶性变

10余年来右腹上区痛,反复发作,不伴有发热及黄疸,被诊断为“胆道蛔虫”及“神经官能症”。7个月前腹痛再发、恶心、呕吐伴有发热,随后出现黄疸。检查转氨酶高达500U/L,据“高酶待查”给予保肝治疗3周,黄疸消退、转氨酶降至正常。1个月后复发,拟诊“慢性胆囊炎急性发作”入院...

[病例]4﹒右腹上区痛10余年的先天性胆总管扩张症并有恶性变
4

[病例]5﹒急性腹上区痛、发热的先天性肝内外胆管囊性扩张并发胆囊癌

以腹上区痛3天、发热1天入院。T39℃,巩膜黄染,右腹上区压痛,无反跳痛及肌紧张,肝不大,胆囊肋下4cm,莫菲征阳性。术中见肝质硬,呈淤胆改变,胆总管、肝总管、右肝管呈囊性扩张,直径6cm,胆囊壁略增厚,底部有3cm × 3cm × 2cm菜花样肿物。手术切除胆囊,胆汁...

[病例]5﹒急性腹上区痛、发热的先天性肝内外胆管囊性扩张并发胆囊癌
5

[病例]1﹒发作性右腹上区痛、发热、黄疸2年余的弥漫型PSC并发肝脓肿、胆汁性肝硬化

发作性右腹上区痛、发热、黄疸2年余入院。体检肝大,B超示肝内多发性囊性改变。在B超显示下穿刺,抽出较多黄绿色脓汁,培养生长绿脓杆菌。肝活检病理检查见胆小管上皮细胞核明显变形、大小不等,胆小管上皮细胞外侧有一层环形物质围绕,使胆小管明显增厚,该处有大量微纤维沉积,胆小管上...

[病例]1﹒发作性右腹上区痛、发热、黄疸2年余的弥漫型PSC并发肝脓肿、胆汁性肝硬化
6

[病例]2﹒发热、嗜酸粒细胞偏高的GEG伴恶性变

腹上区痛2年余,加重、消瘦半年入院。T39℃,腹上区可触及肿块、有压痛。胃镜活检诊断胃体部腺癌。手术见胃小弯后壁10cm × 8cm肿块、呈溃疡型,中心部已穿孔与横结肠系膜、胰腺粘连,病理诊断胃小弯嗜酸性肉芽肿,表浅有癌性变,肿块外淋巴结呈反应性增生。本例有恶性变,经胃镜活检已诊断为胃癌。

[病例]2﹒发热、嗜酸粒细胞偏高的GEG伴恶性变
7

[病例]1﹒胃小弯GEG伴发热拟诊胆囊炎

20天前畏寒、发热,午后及夜间偏高、最高39.5℃,伴有腹上区间歇性隐痛,有时阵发性加重,嗳气反酸。拟诊“胆囊炎”,抗菌治疗不缓解。Hb57g/L,WBC20.5× 109/L、N0.88,ESR145mm/h,便潜血(+ + +),钡餐摄片示胃小弯有6~7cm充盈缺损...

[病例]1﹒胃小弯GEG伴发热拟诊胆囊炎
8

[病例]2﹒以腹上区肿块、发热为主要表现的蛔虫卵肉芽肿性慢性胰腺炎

2年来有时腹上区剧痛,近日加重伴发热、呕吐入院。尿淀粉酶128U,便蛔虫卵阳性。探查术中发现胰腺普遍肿大,体尾部形成肿块,做尾侧胰90%切除。病理诊断蛔虫卵肉芽肿性慢性胰腺炎。学习讨论:肠道蛔虫迷入胆道胰管,导致蛔虫卵逆入胰腺间质,形成蛔虫卵肉芽肿性胰腺炎,腹上区常形成...

[病例]2﹒以腹上区肿块、发热为主要表现的蛔虫卵肉芽肿性慢性胰腺炎
9

[病例]6﹒急性下壁心梗误诊为急性胰腺炎

3天前饭后腹上区痛,伴胸闷、憋气,疼痛呈阵发性,多持续3~5分钟,恶心、呕吐,稀便2次无脓血。县医院诊断为“急性胰腺炎”,给抗菌、镇痛、补液治疗症状减轻。临床体会:腹上区痛是急性下壁心梗多发的不典型部位,加之心梗也常伴有恶心、呕吐、出汗、低血压、发热等表现,有时腹上处亦...

[病例]6﹒急性下壁心梗误诊为急性胰腺炎
10

[病例]2﹒反复周期性腹上区痛、发热的叶外型肺隔离症

10年来反复腹上区痛伴发热,多达38℃左右,每20~28天复发一次。CT示左肺下叶囊性肿物,肿物旁有异常血管影,拟诊左肺下叶肺隔离症。手术探查:左肺下叶后基底段有7cm × 6cm × 5cm类囊性肿块,有2条来自胸主动脉的血管,直径分别为1.2cm、0.6cm,静脉回...

[病例]2﹒反复周期性腹上区痛、发热的叶外型肺隔离症
11

[病例]12﹒胃结节病拟诊胃癌

上腹部烧灼样痛、吐酸水、消瘦7个月,入院前1周间歇性腹上区疼痛,呕吐。体检消瘦,全身皮肤有散在多发结节,大如掌、小似绿豆,光滑稍硬无触痛,腹上区压痛,肝、脾不大。术中见幽门部肿块,于胃小弯系膜布满大小不等光滑的结节,无粘连,无腹水,行胃大部分切除术,病理诊断为胃结节病。...

[病例]12﹒胃结节病拟诊胃癌
12

[病例]9﹒发热、右腹上区痛疑诊不典型胆道感染手术探查确诊嗜铬细胞瘤

4个月前不规则发热、多汗伴右腹上区隐痛住院。经内、外科会诊发热原因未明确。用多种抗生素治疗无效,疑为不典型“胆道感染”,决定探查手术。术中肝、胆未见异常,右肾上腺呈6cm × 5cm × 3 ﹒ 5cm囊性肿块,触摸挤压肿块,血压由100/60mm Hg升至210/14...

[病例]9﹒发热、右腹上区痛疑诊不典型胆道感染手术探查确诊嗜铬细胞瘤
13

[病例]4﹒左腹上区痛、反复低热10余年的脾纤维组织细胞瘤

反复左腹上区胀痛伴低热10年余,3个月来症状加重,伴左腰痛入院。术中见脾大,上极至脾门处有12cm × 10cm × 8cm的肿块,有包膜,肿物切除病理诊断为脾纤维组织细胞瘤。据此可以认为此种良性肿瘤亦可有低热,甚而长期低热。

[病例]4﹒左腹上区痛、反复低热10余年的脾纤维组织细胞瘤
14

[病例]2﹒以高热为突出表现的脾原发性血管肉瘤并发脾脓肿

高热伴左腹上区疼痛,向左腰背放射,在外院用抗生素治疗1个月无效入院。T38.3℃,左腹上区压痛、反跳痛及肌紧张,左肋下触及5cm × 7cm肿块、压痛明显。胸透左胸腔中量积液。术前诊断脾占位病变、脾周围脓肿。手术探查脾20cm × 20cm × 15cm,失去常态,与胃...

[病例]2﹒以高热为突出表现的脾原发性血管肉瘤并发脾脓肿
15

[病例]5﹒肝恶性纤维组织细胞瘤误诊为肝脓肿以反复发热、腹上区痛为主要表现

反复不规则发热、发冷伴腹上区痛4个月,两周来加重,以“肝脓肿”收住院。B超肝左叶近表面有6.9cm × 3 ﹒ 9cm的无回声区,其内有散在光点,边不光滑,提示肝脓肿,肝癌待除外。术中见肝门、肝左叶灰白色肿块,与周围粘连,不能切除。讨论:该医院同时报道的另例也以右腹上区...

[病例]5﹒肝恶性纤维组织细胞瘤误诊为肝脓肿以反复发热、腹上区痛为主要表现
16

[速览]212﹒胆道肿瘤

胆道包括肝内胆管、肝外胆管、胆囊、胆囊管,胆道肿瘤(biliary tract tumor)包括良性、恶性,以恶性肿瘤多见,其中以胆囊癌、胆管癌多发。常以右腹上区痛、渐进性黄疸、消瘦、局部肿块、发热为主要临床表现。临床上容易与胆囊炎、胆石症相混淆,由于转归、预后...

[速览]212﹒胆道肿瘤
17

[病例]9﹒以血栓性静脉炎求治的胰腺癌

3天前左小腿痛及发热,进行性加重延及左大腿,疑诊为左下肢深静脉炎。入院后经全面检查,发现腹上区有肿块、中等硬、无压痛,左下肢明显肿胀,皮肤有紫色花纹,沿左肢深静脉有压痛。B超见腹上区有实质性肿块4cm × 4cm。探查手术见胰体尾部肿块,其上有多数硬结,病理诊断胰腺癌肝...

[病例]9﹒以血栓性静脉炎求治的胰腺癌
18

[病例]5﹒腹上区痛、血和尿淀粉酶增高拟诊胰腺炎的胰腺癌

血、尿淀粉酶均明显升高,尿胆原1 ∶ 20(+)。手术发现胰腺普遍增厚变硬,尾部尤甚,病理诊断胰尾腺癌。晚期胰管梗阻多并发胰组织纤维化、萎缩,外分泌功能减少,淀粉酶多不升高。

[病例]5﹒腹上区痛、血和尿淀粉酶增高拟诊胰腺炎的胰腺癌
19

[病例]1﹒以发热为主要表现的胰腺组织细胞肉瘤早期拟诊伤寒

发热,39℃以上,在某市医院据肥达反应增高拟诊“伤寒”。在传染病院住院治疗中肥达反应倍增,但按伤寒治疗无效。住院后呈不规型发热36.7℃~38.9℃,多在38℃左右,主要症状为左腹上区痛,向左腰部放射。病理诊断胰腺组织细胞肉瘤、淋巴转移。经验教训:①本例虽以发热为主要症...

[病例]1﹒以发热为主要表现的胰腺组织细胞肉瘤早期拟诊伤寒
20

[病例]附(11)以发热、胸腔积液为主要表现的肾血管平滑肌瘤

发热、畏寒、咳嗽、胸闷、憋气、腹上区胀满20天入院。X线胸片示大量左侧胸腔积液,腹部B超示左腹上区实质性占位病变。手术探查示腹后20cm × 15cm × 15cm肿块,与左肾、肾上腺合为一体或粘连,切除病理检查,诊断为左肾血管平滑肌瘤。术后发热、气短消失,胸水吸收,1...

[病例]附(11)以发热、胸腔积液为主要表现的肾血管平滑肌瘤
 276    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页
缩/展 搜索 回顶部